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糖尿病和高血压是严重危害人类健康的两大疾病，它们有着共同的发病基础，就像一对“好兄弟”，常常一起出现、相互推波助澜，加速并发症的发生，共同造成心、脑、肾、眼等各重要脏器的损害。因此糖友们在糖尿病的治疗过程中不要只盯着血糖，而忽视了对血压的控制。% D6 w# K/ R0 _
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高血压——糖尿病并发症的“助推器”$ \6 T2 O: O( }5 D2 G( X3 v1 w
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高血压对糖尿病大血管和微血管并发症均有明显的、甚至严重的影响。
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# G4 x9 R; z7 @( K( S. X. e9 ]糖尿病患者本身血糖高，且通常合并有血脂异常，如果再加上高血压，特别容易形成动脉粥样硬化，诱发各种心脑血管疾病，让人们闻之色变的心肌梗死、脑卒中、中风等疾病，都和血压控制不好有关。而在糖尿病微血管并发症方面，高血压会增加糖尿病肾病发生的风险，促进糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变的进展。. s, U: S; [# x) d: k! Y' Q8 w
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因此，高血压是糖尿病并发症的加速剂，这样说一点不为过。预防糖尿病并发症，不能忽视对血压的控制。# f: u4 u9 D5 b, D5 a
生活方式干预是控制高血压的重要手段. G u4 G$ [0 d# W$ m* i
; N5 c, w: [1 z- Y; C2 _7 l0 {5 S糖友血压水平如果超过130/80mmHg，就应该开始生活方式的干预，以降低血压和预防高血压的发生。合并高血压的糖友无论是否用药，生活方式干预均应贯穿始终。5 e, z3 y+ g/ f9 m
3 y/ \% U0 l m K7 x! p1 `做好日常监测0 s6 g$ ]7 V) @3 v; W5 h. U, W
$ T: N, N- c5 S( I |* V除了监测血糖，还应注意血压的变化，每周至少检查两次血压，了解自己的血压水平。
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) M; k8 a' l. C7 ]' k ]合理饮食) o- F; Y* C: n- Z8 x; i+ ^
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控制每日摄取的总热量，优化饮食结构。适当多吃富含钾的食物有益于血压控制，如绿叶蔬菜和脱脂或低脂牛奶。常见的富钾蔬菜有菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜等。
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规律运动7 w9 l( f2 R5 n) Q
% p# V/ x2 m1 [% x适量的运动，不仅对控制血糖有益，对于降低血压同样有好处。推荐中低强度的运动，包括：快走、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操等。7 p3 j% D3 f# t. o; s& e( O9 `* w
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建议每天运动30分钟，每周累计150分钟。但当糖友血压≥180/120mmHg时，应严禁运动。* G+ x" c1 J t0 t5 g( H
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戒烟、限盐
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3 T) v- i3 p [6 r' T# G吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素，还会增加高血压、冠心病、脑血管意外等的发生，所以必须戒烟。0 e- R2 V" m$ Z" ?" m
0 F! m0 t0 c1 |, q5 }, q7 W& d/ Q限制盐的摄入，是防止糖尿病并发高血压的重中之重，每天摄入盐的量需在6克以下，同时也要少用含盐的调味品，如酱油、蚝油、各种酱料。* f3 c0 `) v. U) _# O
控制体重
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超重和肥胖常常与高血压共存，是高血压的一个危险因素。+ a6 c* n- P) o5 u# A
通过改变不良生活方式、控制饮食和规律运动，控制超重和肥胖，尽可能地去除高血压的危险因素，这些不仅对高血压的防治有重要意义，还有利于血糖的控制。3 t1 ?) u6 C# Y& U
2 r. z8 J/ N; |, @调整心态6 C0 f8 t R9 E9 T- ^: y
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焦虑、紧张、失眠会使人罹患高血压、糖尿病等疾病的风险明显增加。在日常生活中，应该学会释放压力，保持良好的心态。
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6 Y3 g% @; {6 Y, e糖尿病患者的血压控制目标
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一般糖尿病合并高血压患者，在安全达标的前提下，血压目标控制在＜130/80mmHg较为合适。) i _4 `3 h0 v# s" X2 ~
2 m& |6 U4 D+ e8 f3 [$ J- Z. `老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者，可确定相对宽松的降压目标值，血压控制目标可放宽至＜140/90 mmHg。
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发表于 2022-12-8 09:20:34
