|
得了癌症，最怕的当然是活不了多久，这也是大家一直以来对癌症心生恐惧的原因，如果癌症不影响正常寿命，那就没人会谈癌色变。经常有人问，得了癌症可以治好吗？得了癌症还能活30年吗？7 N5 ] y t- ~0 C9 `
/ c# n7 V3 f1 S. [/ L. |
得了癌症能不能治好这个问题其实科普过很多次，经常看我科普的人肯定知道答案，还不清楚的可以翻看之前的科普文章。有的人会说，不管能不能治愈，得了癌症只要还能活30年就行。+ B h8 f7 V3 @5 G$ n
) U, N$ o# ~ K
确实如此，想一想，通常得癌症的人还是以40岁以上的中老年人居多，如果还能活30年以上，那至少也70岁以上了，那其实多数人就不会太这害怕了（其也未必，毕竟现在寿命普遍延长了，活过80岁的人很常见，谁都希望活得越长越好）。
; a: d4 q% A2 f9 d0 z6 z5 u5 [' n" A7 W. M* k( U
得了癌症想要活过30年以上，最基本的前提是查出癌症时年纪不能太大，要比较年轻，不超过50岁是比较现实的前提。
2 B* k- w" l: [) F5 s, d2 J
7 A5 z! C3 A5 `# {$ M. v$ [你想啊，如果查出癌症时已经七十八岁了，预期寿命通常也不超过30年，也就是说，即便不得癌症，也很难再活30年，总不能因为得了癌症反而活得更长是吧。当然少数长寿的可以活到九十岁、一百岁，但属于小概率。
8 |9 A' y7 X! S1 l& L& B% T3 b4 m A0 q8 C& x
得了癌症，生存时间超过30年可以说很不容易做到，但也不是遥不可及，现实中很多癌症病人生存时间超过30年。
+ u1 _8 y5 M+ P
/ s) Q. o& B% X/ ?3 g6 ^1、多数早期癌症
8 |. a* B8 K9 X9 Q# t. q2 ~, @: w2 _
——可治愈，活30年完全有可能9 a3 g9 e. e1 O, c9 l) t5 L% \
1 n0 ]& d/ k+ s这个不用多说，大家都知道，早期癌症很多是可以治愈的，治愈了也就跟正常一样该活多久活多久。所以，想要活得久，早发现早治疗是最可靠的。
3 C& o, K& L0 F f3 I1 d
/ `& _' k# n% b' m* X- g2、少数晚期癌症
1 l: L4 c6 `3 R1 A X: T- u
3 T$ |0 _5 H0 [7 w# ?) A. ^0 K——可治愈，活30年完全有可能
8 F8 |7 S0 A3 L! N: l: o8 K/ W. D1 c* x2 ]
少数癌症即便晚期也仍有治愈可能，这个反复科普过，可翻阅以前的科普文章，这里不再重复。所以即便查出晚期癌症也不要轻言放弃，要看具体情况。
) J% o& S% |1 H& M6 M
1 |) `, ]$ u! G$ v2 d' c6 I3、部分复发/转移性晚期癌症. n( ~) z5 O3 F' f* T
4 w2 B% F7 f" U7 E% _3 b——不能治愈，有可能带瘤生存很多年，活30年理论上有可能，但可能性很小，更现实的可能是生存5年、10年或更长
% w2 `7 W+ s5 T! D6 |. }; }' @1 n
早期癌症并不是都能治愈，有的病人治疗后仍可能复发；而晚期癌症尽管少数有争取治愈的机会，但多数不能治愈。对于这些复发/转移性晚期癌症病人，最现实的目标就是尽可能去带瘤生存，通过治疗延长生存时间。4 H O+ r" [. \' H7 B* ~9 S
. D' ] v: m& Z3 b) T. x" S) ^) n
那有没有可能生存超过30年呢？6 B! [- Y, ^# S5 }5 B
; t+ g( M( }, q( s: a不能治愈的晚期癌症带瘤生存超过30年的可能性不能说完全没有，但现实中这种病例很少，只能说某些癌症晚期病人通过综合治疗和生活方式管理，可以带瘤生存五年以上，甚至十年以上，十年以上已经可以算是很不错的，而基本上很少有带瘤生存三十年以上。但相信随着医学的发展，越来越多的不同作用机制的抗肿瘤药的研发上市，将来一定是有这个可能的。
E5 E5 q( Y* J& `* \
3 V- ~, |, i$ Z c对于不能治愈的晚期癌症来说，带瘤长期生存是最现实的追求目标，也是医学努力的方向，就像原发性高血压一样，尽管不能治愈，但通过药物控制血压以及生活方式的管理，可以带病长期生存，不影像预期寿命，那其实就没有那么可怕了，原发性高血压尽管不能治愈，但大家不会谈高血压色变害怕高血压。9 t- z: ]5 z' [; y# u- }. ]
4 q* C& n0 d$ g- L不过人的心理是很奇怪的，甚至可以说有点贱，如果真到那一天，晚期癌症可以做到带瘤长期生存可以不影响预期生存，到时仍然会有大量病人死于癌症。
3 r, u9 \; e+ ~/ l) S& I( T* a1 C
& f; ^" F: H* @因为很多人会掉以轻心，不按时按量用药，不去管理生活方式，你看看那些得高血压的人，很多人就是因为没有重视血压的控制和管理，每年死于高血压的人可不少，而这些死亡本来是完全可以避免的。9 v8 C. `0 \8 H0 B5 ~6 k# L' t
4 a: I& Y/ N$ A4、生长发展缓慢的惰性肿瘤0 j* a8 Q% e/ n" c
' s1 o A) V8 p, X3 g8 I5 J4 B
——不能治愈，但生长慢，少数可能生存超过10年，但超过30年可能性小9 _) B* O. r( O! F
) X5 Z; p. V. u$ Q; n" u1 e
惰性肿瘤，即所谓“懒癌”，“惰性”就是懒惰，人有懒的，肿瘤也有懒的，说白了就是生长发展缓慢，这种肿瘤“懒”得生长、“懒”得发展，一副懒得动的样子，有的好几年甚至五年十年或更长时间都不长大或者才生长一点。
% @; @, B) M; |, S R: \' i+ p0 p" [) r+ P& O
这种“懒癌”有时可以不急着治疗。治疗的目的无非是为了活得更长，如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间，而暂不治疗情况下，病人能活得好好的，当然不必急着治疗。2 O9 z0 V/ \$ }, I5 q
* O7 y- t F' i# C# O/ o
比如惰性淋巴瘤（低度恶性淋巴瘤）：部分小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病病人甚至一生都无需治疗，自然生存时间就很长；有的滤泡性淋巴瘤，不治疗的情况下，自然生存期可能10年或更长。当然，如果出现治疗指征，比如有症状，那就要启动治疗。
3 M% X4 m! R' E e
k( l+ D2 @/ z" ~- A不过要注意，“懒癌”的所谓不治疗，要视具体病情而定，要求医生要有足够的经验，要能区分哪些情况需积极进行干预，哪些情况可以观察暂不干预，而绝不是不管三七二十一都不进行治疗。即便采取观察等待的策略，也只是暂时的，不是说可以不管不顾，你得监控它，定期随访复查，一旦出现新情况，达了需要治疗的适应症，那也不要犹豫，该行动的时候要行动，不要一拖再拖。
- D# W' b% Y/ ]8 C5 h | 
发表于 2022-12-10 10:56:12
