应对更年期，这些问题越早知道越好

一个人

一直以来

更年期几乎是“易燃易爆”的代名词
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& t' |! n9 ], M这个时期女性的身体
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可能会经历一些奇妙的变化

6 [, j+ H2 k: x. }如月经紊乱、潮热、出汗、心悸、
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6 ^% A- X0 o' `8 a2 R6 L2 o失眠、情绪低落、激动易怒等
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一系列躯体和心理的症状

. d( C1 t; x, @% P: Y更年期需要注意什么？
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如何安度这个“多事之秋”？
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- v% o% X* |+ Q. R  q今天（10月18日）是世界更年期关怀日
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一起来了解更年期那些事儿
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世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，期望共同重视中老年妇女的健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。

出现4大变化
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: O/ c+ ^$ q& b6 C& u一定要特别注意

; g. p, L3 c& j/ `7 W9 v) K更年期是每个女性都无法跨越的人生必经阶段，一般发生于45岁～55岁。更年期的临近或到来对于身体来说，要面对的变化不仅仅是月经和外形上的改变，由于雌激素水平的下降，各种慢性病也开始找上门。所以，出现以下4大变化要特别注意。

1 U4 E& U* w4 K& ^+ e; e5 \. ]变化一
" e' ?% @4 F9 R, r8 H7 M被骨质疏松“盯上”
绝经后的妇女骨钙流失加速，平均每年流失2％～3％，尤以绝经后2～3年流失最快。对于中老年女性来说，雌激素分泌减少，会进一步加速骨钙溶解，钙流失增多。钙摄入量不够，再加上流失这么快，很容易被骨质疏松“盯上”。
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变化二
“三高”找上门
绝经前，女性在雌激素等保护下，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率低于男性。但女性绝经后，血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和死亡率就明显上升。

6 P" _  m6 j( R8 J* `% U% B& {变化三
爱的小花“枯萎”了
4 t9 W5 k8 ]. _/ c女性围绝经期及绝经后雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、阴道弹性降低、阴道干涩，容易发生性功能障碍。

9 L4 P  X( v. ~. C. Q变化四
# f8 Q. n9 t2 _+ t肿瘤发病“小高峰”

$ @* T$ W( f# N: N3 J卵巢癌
# d8 H# ?9 Y# {7 p# i% P卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症。早期患者可以没有任何症状，一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适，短期内体重增加或消瘦，应及时到医院排除卵巢癌的可能性。
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有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史，肥胖，服用某些促生育药物或使用激素疗法，子宫内膜异位症等，将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

& ?- k5 D0 L3 p1 ?子宫内膜癌
8 N. y  C3 E! V( y& y) o绝经和高龄是子宫内膜癌的发病高危因素之一。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。

: S4 O1 G6 `+ y# P更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性，如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状，并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素，一定要到医院检查，排除子宫内膜癌。
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乳腺癌
乳腺癌在年轻女性中并不多见，但45岁左右发病率随着年龄的增长开始迅速增高。乳腺癌的高危因素包括：月经初潮早于13岁，绝经年龄迟于55岁；文化、经济水平高的中老年白领妇女；从不哺乳或哺乳不正常；有肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史，BRCA1基因变异；营养过度，中年后明显肥胖者。
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+ r- m% g2 |3 a/ Q! v很多女性感到乳房胀痛或疼痛时，会担心自己得了乳腺癌。其实，乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛，比如月经引起的激素波动，避孕药引起的副作用，接受不孕治疗，乳腺囊肿，胸罩不合适，乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

; L7 B9 l& {' h+ q' L: R撞上更年期，
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( k4 J! h/ ^2 t1 G' ?怎么“握手言和”？

( _, {  i( n9 H+ t8 O) l, }% D* c6 q保持健康的生活方式
生活规律，按时休息；

积极参与社会活动，充实生活内容；

' D3 v9 ]# U* b# R) h' [* o5 y管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；

改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；
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避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等；
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0 o7 P* d) s5 {* M" g适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；更年期女性应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。
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7 |* G. |' ]" z! q6 k摄入充足营养
% Q; {3 O( G8 A- c# M9 y4 g5 ^饮食要定时定量、均衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入，避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇；
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限盐（<6g/d），控糖，包括含糖饮料（<50g/d） ，少油（25~30g/d），限酒（酒精量<15g/d），足量饮水（1500~1700 ml/d）；
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饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；
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每周至少吃两次鱼；
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摄入足够的钙，18~49岁成人钙推荐摄入量800mg/d, 50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000mg/d。

) `7 ~8 ^7 I1 G, k7 N定期健康检查
定期健康体检，记录体检结果；

% q3 p9 ]' ?& ^0 _( c更年期女性应每月进行一次乳腺自查，发现异常及时就诊；

注意妇科常见问题征象，包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等，出现以上问题要及时就诊。

- L* K) B" T" n  v, H- c7 Y适当补充激素
激素的补充可以改善绝经相关症状，也可预防绝经后骨质疏松，但很多更年期女性谈“激素”色变，担心长期服用激素会产生药物依赖，还有人忧心补充激素会不会增加乳腺癌风险……

4 T3 t: p  N( ]7 A* E: Y% E( ?: S8 i其实，绝经激素治疗使用的剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相对来说是比较安全的。需要注意的是，要把握好治疗“窗口期”，而且应该尽早治疗。激素治疗应在严格医师指导下应用，不建议自行补充。