生气对心血管的影响究竟有多大？经常大怒死亡风险增加28%

白马王子

经常发脾气，暴躁易怒真的更容易诱发心血管意外吗？是！真！的！
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既往研究显示，生气后短时间内，心梗、急性冠脉综合征、卒中和室性心律失常发生风险确实会增加。我们也经常看到，家长辅导孩子作业被气到急诊的新闻。

8 G" k+ @& U: C9 L: K' }那频繁发怒心血管事件的长期影响呢？
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近日，发表在《欧洲心脏病学会》（ESC）旗下期刊的一项大规模前瞻性研究发现，频繁发怒可能会导致特定心血管疾病的发生，严重时可致心血管死亡！男性和糖尿病患者尤其需要警惕心衰！

/ a7 e4 c+ o2 H& c该研究纳入了来自瑞典的47077例成年参与者，年龄59~94岁，对他们进行了长达9年的随访，并记录了心血管结局和死亡事件。

6 [( M( K( m0 k. E  v频繁生气
. m/ j0 R0 l5 w$ s# a+ g: m心血管死亡风险增加28%
" U( o& d( D' |* D
" Z6 \  N, N0 C8 ~8 R! g+ N. K& d研究结果显示，4266例（9%）参与者报告说他们每周会生气（大怒）一次以上，其中46%为女性，54%为男性。

  R! h1 T8 j8 h1 Q( T研究流程图及主要研究结果

+ q/ |1 Y2 r# l( K" S' _: [3 G  I- f多变量分析显示，频繁大怒与心衰、房颤发生风险以及整体心血管疾病死亡风险增加显著相关。
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$ P5 {4 r1 H% M1 J3 y4 p; x具体来说：
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心衰发生风险增加19%（HR 1.19；95%CI 1.04–1.37）；
; a; R. a! x# V1 `6 U& y
! y" M  s1 p) x1 m+ Q2
2 r/ w: }2 \6 v房颤发生风险增加16%（HR 1.16；95%CI 1.06–1.28）；
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2 @% p- I4 H$ N& s  D$ I3
; a6 N0 ]! e) S$ N. h$ J心血管疾病死亡风险增加28%（HR 1.28；95%CI 1.09–1.40）。
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$ k) @+ \" c) `4 Q参与者大怒发作频率与心血管事件死亡风险的关系

+ y6 }; p- P" ?6 W/ N) {0 c排除基线有心血管疾病的参与者，敏感性分析结果显示，频繁大怒的人群，心血管死亡风险增加28%。

易怒男性与糖尿病患者
) L8 s. C/ z6 ~- ^' q, E' y6 A要警惕心衰
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按性别和糖尿病史分层后的多变量分析结果显示，男性发怒的频率与心衰发生率显著相关（HR 1.30；95% CI 1.10–1.54），但在女性中没有这种联系（HR 1.02；95% CI 0.81–1.29）。

0 N* A# y3 {0 q! }. A8 r4 D此外，有糖尿病病史的患者，发怒频率与心衰发生风险增加存在显著的相关性（HR 1.39；95% CI 1.06–1.84）。
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3 x# d7 Y6 x) f7 p按性别和糖尿病史分层后，参与者大怒发作频率与心衰死亡风险的关系
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) o- Q8 u7 j, q9 Z' U研究作者指出，发怒与心血管疾病之间关联的机制尚不明确，可能与人体对压力的生理反应（例如心率增快、血压升高）、炎症、不良的生活方式和行为选择有关。
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+ F( A; b* i# z1 r此外，心血管健康还受到其他心理因素（如压力或消极情绪）的影响。从该项长期研究结果来看，频繁大怒显著增加了心血管疾病的发生和死亡风险。
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因此，我们在日常生活中要学会自我关怀，自我监测情绪，合理表达自己的感受，可通过适当运动转移糟糕情绪，保持好心情！