“糖尿病会传染？”——盘点困扰糖尿病患者的9大常见误区

白马王子

糖尿病的管理，规范诊疗是重中之重。但临床中存在的某些错误认识，可能会影响患者的依从性，甚至让治疗“误入歧途”。
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6 y  B$ i" s9 O7 w" y3 ?6 V- b4 Q为此，本文总结了有关糖尿病诊疗的9个常见误区，希望有所帮助。

误区一：糖尿病会传染？
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糖尿病不会传染。

# E8 g/ D- f! {0 X糖尿病并非细菌或病毒感染造成，其不会通过任何方式传染。
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# ^' u5 k8 [$ e' Q7 m7 N) S( Z* E不排除有些人将遗传和传染混淆。糖尿病具有遗传倾向，但发病受到基因和环境双重影响，换言之，父母患有糖尿病，孩子并不一定会得糖尿病，但会面临更高的风险。

- s- _* F, l7 W, z9 Q6 k" x2 G误区二：空腹血糖正常就一定没有糖尿病？
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, O/ ], P: x5 l$ B  Z并非如此。

7 s6 I* n9 |) a, |有研究显示，若只使用“空腹血糖≥7.0mmol/L”来诊断糖尿病，可能有一半的新诊断2型糖尿病会被漏诊。这是因为，我国民众有爱吃主食的生活习惯，糖尿病人往往先出现餐后血糖升高，然后出现空腹血糖高，如果只检测空腹血糖，很容易造成漏诊。
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% x/ n. x! z0 l4 A1 C# j误区三：刚刚确诊糖尿病，不可能有并发症？
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并非如此。

3 N: n2 l8 O0 _因为很多糖尿病人没有典型的“三多一少”症状，只是感到疲乏、劳累、视力模糊、皮肤瘙痒等，这些不典型的症状往往就是糖尿病慢性并发症的早期表现，容易被忽视。换言之，确诊时您可能已经是“老糖友”了。
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( F$ W, N% E+ M" f% l0 V! H误区四：得了糖尿病一定会得并发症，只不过是早晚的事？

3 h+ P. [. K! R, A# z并非如此。
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6 e( `4 w9 x) q  A1 F0 g$ y虽然糖尿病并发症随着病程的延长发病率逐渐升高，但也有糖尿病患者终生不会患上并发症。

影响并发症发生的因素有很多，但接受规范治疗，做到血糖、血脂、血压等综合达标能够明显延缓发生并发症的时间。
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哪怕已经患有并发症的患者，做好疾病管理也能够延缓并发症的发展、减轻并发症的严重程度、提高生活质量。

误区五：青少年糖尿病，都是1型糖尿病？

并非如此。
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; F" l" q% R8 w3 `! j1型糖尿病是儿童糖尿病的主要类型，约占80%。肥胖儿童和一些特殊类型糖尿病也可能在青少年中发病，所以年龄并非是区分疾病类型的唯一标准。而1型糖尿病也可以在成年阶段发病。

误区六：单凭指尖血糖，就可以诊断糖尿病？

7 p- x1 S. j8 ?8 K不可以。

7 V5 u( c. ?4 g" h" T指尖血糖并不能诊断糖尿病，确诊糖尿病，必须抽取静脉血。
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指尖血糖测定的是末梢血的血糖水平，是初步筛查糖尿病和日常监测血糖控制情况最常用的方法，不能作为诊断糖尿病的依据。
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/ |4 l. }1 P, a$ G; L) ~误区七：尿糖阳性能诊断糖尿病？

3 G. {' [" k- c- K1 Q" V1 w不可以。

尿糖阳性不能作为诊断糖尿病的依据，因为造成尿糖阳性的原因有很多，例如：血糖增高性尿糖、暂时性尿糖、假性糖尿等。同理，尿糖阴性也不能排除糖尿病。

误区八：糖尿病可以被治愈？

, V' K1 X! o  N+ c4 _不能。
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2 k# |  t/ _4 @6 j/ E5 e- N* H无论1型糖尿病抑或2型糖尿病，目前都没法被治愈。部分年轻、肥胖初发2型糖尿病患者通过饮食、运动等生活方式干预使血糖处于正常或接近正常，可实现糖尿病缓解状态，但不等同于根治。
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4 w$ f. {( P5 F误区九：吸烟，不会影响血糖？
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吸烟虽然不能直接升高血糖，但烟草中的尼古丁不仅能直接对胰岛β细胞产生毒性作用，而且可以抵抗胰岛素作用，使血糖水平升高。

% `' ?+ e) V4 E4 g) X) ~戒烟对于改善血糖控制是有益的。研究显示，戒烟2年后，空腹血糖和HbA1c会出现明显下降，还能减少糖尿病并发症的发生。