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随着最近防疫政策的调整，出现“两道杠”的人逐渐增加，就连朋友圈里也陆陆续续有人说自己中招了。1 b( U$ n+ _$ k3 ^) r$ J, n
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而当新冠病毒进攻人体的时候，免疫系统积极运动起来，这个阶段感染者很可能出现发热。相对于咳嗽、咽干咽痛、流涕、乏力等症状，发热往往更让人担心。+ X( q3 M& v+ O% j4 G) H0 [
5 L, Y1 ~, Y+ d那一旦发热是要自己吃退烧药？还是马上去医院？吃药又该吃哪种？……今天可可就为大家一一解答~8 X, p1 b3 M e E2 k6 s- M0 D
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' U7 f! {1 N* `* o4 z' _5 S* U发烧≠新冠3 s9 E7 s* W( {' o3 d3 {2 n
2 J1 Y" B# L$ D- E* r冬季也是流感高发期
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钟南山表示，近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。因此发热患者应根据自身情况居家隔离，或到医院进一步检查。+ U* o- K: B; R! D Y3 u4 _- E: G
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发热的病人一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等；如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行，但若是不适感严重，则需及时就诊。/ r: @% }1 ]) K# X2 b
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1如何区分流感、新冠？流感的症状
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主要有明显的发烧，并且通常为高烧，一两天内体温上升到39℃以上，并伴有全身症状，患者会出现肌肉酸痛、头痛、乏力等。病程一般是1-2周。+ C5 o; q3 Z0 t5 Z8 [+ E) c2 C
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新冠的症状
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一般来说，普通中青年感染性冠病毒后大概7天左右会核酸转阴，期间会伴随不同的症状，且症状程度也会发生变化。
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1 a4 e" I. c( }* R, e①第一天，症状较轻。轻微咽干咽痛、身体乏力。, I" m! P2 p/ ~2 v( u1 H7 Y" O
4 ^) Y6 _$ @: e+ K' u* D5 m4 i②第二天，开始发热，部分年轻人高烧39℃。; Y/ F$ d3 l! J
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③第三天，症状最重的一天。高热39℃以上，浑身酸痛乏力，咽痛加剧。
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" J5 R$ X9 g% S) t+ L7 U④第四天，体温高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常。一部分人开始流涕、咳嗽。" i; Y1 l& Z6 b2 C- O5 ~
! o7 u( x$ S9 k3 U9 _⑤第五天，体温基本降到正常。但是咳嗽、乏力等仍然存在。
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0 _6 P9 q7 D8 U ~6 G! R⑥第六天，不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。可能出现核酸转阴。 | G, K/ }# v$ n! M
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⑦第七天，所有症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。
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不过一些老年人，尤其是70-90岁及以上的老年人，他们的发热过程可能会更复杂，并同时伴有呼吸道症状。" U- ?2 E2 \6 n4 v. f
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新冠与流感有很多相似的临床症状，想要明确病因，还需要通过抗原或核酸检测加以甄别。
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- I* E6 E8 c8 m提醒：新冠与流感都可能引发严重的并发症，比如：肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、脑炎、心内膜炎等，因此，对于一些脆弱人群，比如：老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人需要特别防护，不适严重的需及时就医。
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发烧就得马上用退烧药吗？
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不一定
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. r0 T# e: x0 d9 x. E正常人的体温在36～37℃左右，若是超出了，则可被定义为发热，不过人体不同身体部位的温度有差异——在大多数医学研究中，以肛温≥38℃、腋温≥37.5℃或口温≥37.3℃为发热。
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2 G4 U% W/ r1 h% I, f5 u3 M; Z1新冠发热的特点
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①早期，可以是持续性低热，体温在37.3-38度左右，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
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②晚期，有的持续性高热，体温高达39度以上，有的甚至高达40度，常伴有肌肉酸痛、周身乏力等。
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不过也有些人并没有发热症状，只是影像学检查会发现肺部有相应的症状，而且核酸检测也是阳性。$ p$ Z2 l2 F0 I1 q0 {- ~8 q
6 p; K' z& j# b9 a' k/ `* i2发烧时要不要吃药？得分情况
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发烧其实是人体的一种保护性机制。当病毒、细菌等侵袭身体时，身体会主动把体温升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强免疫系统让它们更好地战斗。
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强行降温不让身体发烧，反而对病情恢复不利。, A% W% J3 ?! V/ t( t, u
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因此，体温不超过38.5℃且无其它不适时，最好先卧床休息、多喝水、清淡饮食，或是用物理降温法：
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①温水擦浴：用低于患者体温的温水毛巾（32~34℃）反复轻轻擦拭大血管走行处，如：颈部两侧、腋窝下、腹股沟（大腿根部）等处。
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②冷毛巾降温法：将冷毛巾放置于病人的头部、腋下、腹股沟处。每隔10分钟左右换一次。
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若体温≥38.5℃，并且伴有头痛、喉咙痛、肌肉痛、呕吐等症状，人会十分难受、精神状态不佳。这时候就可以选择吃退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。' T4 W, i: `. Q2 y
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不过说到吃药，可可就要提醒大家，不能乱吃，否则可能比得“阳了”更麻烦！( w: j) s# f* Q# J4 l
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盲目吃药
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' O9 S5 \3 X' }1 \& j/ @可能比阳了更可怕
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案例% w0 V3 U) \6 X+ Z
0 s/ ~/ u7 N& }/ ]! @因疫情放开，小李也随大流囤了很多药物，连花清瘟、布洛芬、急支糖浆……
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在本市疫情结束前，他就已经吃上连花清瘟了，说是能预防新冠；防疫政策放开后，他觉得防护需要更加到位，又吃上了布洛芬。
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但3天后，他出现了身体乏力、右上腹不适，食欲减退等，还以为是原本的感冒严重了，又增加了药量。
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2 |8 h* e/ {0 c p两天后，小李发现自己身体发黄、发痒，眼睛也变黄了，于是到医院检查，诊断为肝衰竭，命悬一线！# Z1 g8 E6 I' S+ L! B! \
" D: x1 [( c+ j这样的情况不在少数，前几日，话题#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#就长时间霸占了热搜榜，很多医生也都表示：随着囤药的居民越来越多，来医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加！
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+ r0 h3 U6 x2 J' _$ ~那究竟该如何正确用药呢？这些注意事项需牢记：, Z" Q e' P% P
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1没有症状，不要吃药1 M# L: O7 a8 E4 N, [
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新冠感染后，如未出现发热、咳嗽、鼻塞等症状者，则无需使用药物治疗。7 ~$ a3 i( B; y5 P3 Q" Z$ ^! [
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退烧药、感冒药、止咳药等都不能预防疾病，只能缓解症状。所以在无症状时，切勿盲目服药。
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2退烧药选用一种即可，且要控制量# J9 h1 l" h9 B$ |' v! s
' Y0 z! _6 s1 D; V* T- n! J对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，属于同类药物，一定不可以同时使用，否则可能会导致急性肝衰竭。9 `1 D- {# L a
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对乙酰氨基酚两次用药间隔至少为4~6小时；布洛芬用药间隔至少为6小时。这两个药在24小时内均不可使用超过4次。, v. k5 ]- k5 @& q/ C
4 @. r' J$ ?( S* R; Y; Y$ m4 i. ?3退烧药不要和复方感冒药同服# i6 u, z; N8 F5 F* A' ]% A
9 C, j S9 {/ Z; g很多复方感冒药、中成药（如：感冒灵、VC银翘片、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等）中都含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。
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所以在用药前要仔细阅读药品说明书，否则可能会因服药过量或蓄积，增加毒副反应。
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4不要滥用中成药，尽量每次只用一种% k# Q+ p( q8 |* J, g7 o' ~
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连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。
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& H- ^& L. X' X' O/ l4 q% l5避免食物与药物相互作用$ h; w P# K1 Q/ g
" c3 i- V9 V& u" t- @3 `8 V [服用对乙酰氨基酚期间饮酒，可损害肝脏；服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此服药期间，避开烟酒。
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, S8 q5 H+ P# b7 y/ C如果确诊了，以下情况一定要去医院) P4 B/ Q3 R! v" D
: B: Z+ ]% Z5 g. y, h- M对于大部分人而言，奥密克戎新冠病毒感染是能自愈的，通过居家隔离和服用相应药物对症治疗后都能够在7-10天的时间里获得明显好转或康复，如经居家药物治疗后无好转或者出现病情加重甚至危及生命的情况，应及时至医院就诊。 X1 w/ k/ u. S, C0 A" }
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以下几种信号帮助大家及时识别、判断自己和家人是否需要就医：
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: R( E/ b, r( X% p& i6 `3 b, q①有明显的呼吸困难，喘不过气的情况；
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5 i6 e; O- W1 M9 N: m②服用退烧药治疗后体温仍持续高于38.5℃，且发热病程超过3天；4 O/ ]% e W+ J4 Q0 K; J5 ]: `
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③持续不能饮食，或腹泻超过2天，且服用止泻药物治疗后症状还是没有改善，陆续出现嘴巴干、小便量减少等脱水症状，建议就医处理；
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④有些患有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，若出现血糖、血压控制不佳等情况时需及时咨询医生或者到医院就诊；2 Z; O \9 q& ?; B
" n4 @2 E0 t, x; B' b⑤密切关注特殊人群的健康监测。如儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况需及时送至医院就诊。
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发表于 2022-12-16 21:04:39
