如果体检时8 I2 _5 m( e* n' k$ k3 a2 n4 p
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被查出身体的某个部位长了息肉,
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相信多数的人都会紧张和纠结!
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( X; B. ~' K- L5 h! u/ ^紧张的是,
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这个“不速之客”是良性还是恶性的呢?( _7 z9 M* q- z1 C7 {# z
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纠结的是,
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到底要不要切掉呢?: ?2 D& O6 Z; n* j, k, Q/ t% l1 N
% h. y9 J: u$ ?$ i7 j有些息肉,
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可能就是肿瘤的前期征兆,
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1 [4 {& [4 k8 V也有些可能是良性的,' B4 a5 [* _0 z, p& K+ @ F4 l/ X
6 W; B# \/ y# A( R不用过多在意。
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什么是息肉?
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/ h; G' o, w8 w& x J+ x息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,是身体正常结构上多余出来的“赘肉”,上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,都可能长息肉。虽然长息肉的真正原因尚不明确,但可能与激素水平、慢性刺激、遗传等有很大关系,比如饮食习惯、长期便秘、慢性炎症等。
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那么哪些需要提高警惕?该如何治疗呢?
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9 J+ o& a# j( G6 r; x' p肠息肉:越早切除越好: W' j# ~' I. l* `! K3 S0 ^
+ j2 ~7 I3 \# s肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变。
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8 [& i O& Z! _) k; L7 J一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。
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! Z) R3 j# H5 q. W/ J2 u6 ~而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
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9 h7 c0 Y5 u p一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成大肠癌。
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/ ?) A# C+ E% N" ]但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。
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此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。对于有家族史的人群,应该2年至3年进行一次肠镜检查。
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胃息肉:切不切看病理. O, B6 P% M5 r' z i
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胃息肉也大概有两种类型,即炎症性(增生性)息肉和腺瘤性息肉。
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, m9 S/ Z0 A; ?' q1 H腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%~58.3%,被人们称“癌前病变”。+ J* Q+ [' U8 h+ ~. l0 h$ @
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增生性息肉也叫炎性息肉或增生性息肉,属于胃腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙,有的中间夹有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%左右。
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# M' y( u. S. d4 A9 C首先要做活检病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗(可以选择胃镜下治疗),以绝后患。
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- P1 L3 g0 `' j" o. ` ]如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施:# p e" G, I2 U9 p, b% ?# Y; M
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有幽门螺杆菌感染的增生性息肉,需要根除;
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炎症性息肉体积比较大的直径>2cm者,也建议切除。4 W6 c9 y* R- M3 C! H" c
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由于胃息肉容易复发,切除后,要在3-6个月复查一次。
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胆囊息肉:" t9 u* J, i/ X0 ~8 g4 w
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看具体情况再议% O/ t" S. z; {# [
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胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉的隐蔽性强,有相当数量的人没有任何症状,体检时才被发现。' @* U# D$ n; g* p4 l+ ]
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目前胆囊息肉的病因尚不清楚,长期饮酒,高脂饮食,不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者,容易得胆囊息肉。4 f3 o0 U) R, [8 X0 ~. p
6 C1 r& e( c1 U( J0 B胆囊息肉以良性息肉更为多见,但也要预防癌变。因为胆囊息肉可能导致胆囊功能异常;位置靠近胆囊管的息肉长大堵塞管道后,可能造成胆囊积液和胆囊炎;长期慢性炎症刺激,有可能导致癌变。所以,千万不可掉以轻心。一旦发现就要定期复查。+ c( \; g. M2 {8 ^9 T
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如果符合以下手术指征,建议尽早手术治疗。
4 P: h9 }4 S6 ]% N; M. b& s0 b如胆囊单发息肉直径超过1厘米以上,蒂粗大者,尤其是基底宽,位于胆囊颈部,年龄超过50岁;胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状;胆囊息肉直径小于5毫米,无症状,要每3~6个月随访,迅速增大或症状明显等。
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9 F/ G+ m) w* l# S5 t. h+ i宫颈息肉:
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治疗不及时可影响怀孕
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3 L. \$ N" {$ E宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。) o# T; F7 k6 F# n+ I, Z, K C
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因此,女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。; N) z3 } \3 o( k' J4 ~) L
+ O0 n; b" ]. d4 V3 e) V若息肉较小时,可先药物消炎。如果超过黄豆粒大小,可微创手术切除。
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术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗。
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若无恶变,因宫颈息肉易复发,术后也要定期复查。 |