浅谈“肝炎”大家族

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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指有多种致病因素——如病毒（EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、脂肪肝、自身免疫因素、严重急性呼吸综合征（SARS）、肝豆状核变性等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。但这些病毒所致的肝炎是全身感染的一部分，不包括在“病毒性肝炎”的范畴内。

+ E2 U# r3 M3 P7 Q2 j0 y% `# w原来大家谈虎色变的肝炎不是这麽回事？

- R# Y- R+ u! A+ ?( @因为引起肝炎的病因不一样，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等各方面往往有很大的区分。
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% e; a; I8 B) K) v  P% ]肝炎病毒知多少？

0 D6 s5 g( F7 S4 @7 T( S' A• 通常我们生活中说的病毒性肝炎（viral  hepatitis），指的是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性疾病。目前按病原学分类的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。

• 曾经遇到一位眼科会诊患者，医生告知患者有“丙肝”时，HCV RNA：4.67x108暂时不能白内障手术，需要抗病毒治疗，患者一脸茫然的告诉医生，我穷的从来没有吃过“饼干”，咋可能得“丙肝”，可想而知我国公民多么需要医学科普知识呀！大多数老百姓问卷调查只了解甲肝、乙肝。
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& K+ j9 T+ ^7 g* X临床表现不典型就不是肝炎吗？

  ~3 R* ?4 i8 b: `2 p大部分患者无明显不适症状，查体发现肝功转氨酶异常，从中可以得出查体的重要性。
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肝炎的危害您知道吗？

• 肝炎如不及时治疗及控制，可逐渐形成肝硬化、继而可能发展为肝癌等而危及生命。

有哪些并发症呢？
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• 肝硬化、脾大、胃食管静脉曲张、急性上消化道出血、腹水、肝肺综合征、急性肾功能不全、肝性脑病、肝源性糖尿病、感染（以腹膜、肺、胆道为主，革兰氏阴性菌为主）、肝癌等。
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$ @5 g# v1 f# z肝炎传播途径有哪些？

+ ^4 O* s/ e( x, ^8 B% G$ M• 甲、戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；
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• 乙、丙、丁型多呈慢性感染，少数可发展为肝硬化、肝肿瘤，经血液、母婴传播、多次输血及血制品、血液透析者、多个性伴侣、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者；
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• 日常生活积极预防：切割的伤口需要用绷带包扎不暴露以免感染，不共用剃须刀、牙具、指甲刀、毛巾等用品。

8 O( t* |* R8 G& c/ M0 a科学合理可防治

- X4 j0 o# Y% L0 f• 疫苗接种是预防乙肝的根本途径；

• 定期筛查、尤其妊娠前别忘了筛查肝炎， 科学的母婴阻断技术：95%以上的新生儿免受乙肝病毒感染；

( P, e7 w3 s; H- X5 ^1 t• DAAS类药物：98%以上丙肝患者在3个月内得到完全治愈；丙肝基因3型难治型偏低；

% L" Z# R3 P5 q# E* n7 T• 正确的治疗乙肝，目前临床上有长效干扰素治疗，部分患者可达到临床治愈 ；
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9 y: C8 _$ |4 }: ~5 T& A$ j7 i• 接受科学合理的科普知识、视频、宣传册 ；