高血压是逐渐发生的,开始可能有些不舒服,时间长了反而没有感觉了,这如同温水煮青蛙。可是,没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血等感觉到的时候,可能已经晚了。' j7 l: v0 F2 z' ^( I$ w
- R* j7 ^: X! v- R9 `3 j: K \
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
* k: n2 j4 h* d; I/ F6 w8 E W1 B3 D l2 E0 V) Q& e3 C
高血压用药10个错误千万不能犯!2 @: Y9 ^/ B+ U+ [$ r3 c
' }- ]" H, }5 ~1 \+ ~, ?; ~ v# ?误区一:没有感觉,就没有问题; D2 D( b+ S+ g. @3 S
# h/ _" L' D+ k) k
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。. U$ G! I+ E" `6 i
' ^! {+ m4 x# m. w! t
没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。& M+ H4 c8 @; C" V9 B3 {2 M
; M, y% {# Z) n+ X7 R# I" u; H误区二:降压药一旦吃了就断不了8 M u1 U5 Q0 v0 D/ n$ E' t. o# i
! Y9 K/ j$ z6 t2 r9 R降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。
# y6 w0 D6 o1 a9 ?8 }9 l
7 t2 e$ P: O9 j8 W& I4 R0 J' f) L高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。' x" t ]; Y" {
5 t6 h$ r4 d/ q" d! _误区三:开始不能用好药
% M$ B; q8 S) n `9 l6 S$ u
/ d, n b" }1 x' G治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。, l) O/ k; p2 j5 c, W$ s
, Z- e2 g' \2 C+ E9 [
降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。
) Z# [; w- W" B8 T3 D; {
* G0 P$ y3 y# K$ N' _. O$ v误区四:血压正常就停药
6 e6 ~* H& i7 W
% p3 u# X+ G, S- U3 p用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;
7 C( O6 s: o& G. t8 O" x6 h" ]4 f; \; Y/ c, g1 u1 t2 D
高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。. g9 K0 H* \4 h$ y
8 G! C6 A2 ^/ O: W
误区五:血压越低越好% N6 `, P6 q1 N6 s/ Q& |- ~- t5 @
: v" \! `! u* j# x. o
收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。, X5 m5 s( P% [. v! p
* {) J- j% L: b" H& T
误区六:血压升高,要快速降到正常
7 j' {2 r- {$ r1 R( T4 }% A# Z1 v$ P& U+ o: e% O2 `% x
血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。3 X8 c+ t! Z% T' V5 Y8 o2 {2 ]
0 T1 ~( A& a+ ]5 w7 n$ p1 j8 p0 l对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。
5 B) T5 s1 |8 l2 F$ B! e- g, X* [0 {$ D
误区七:降压药隔几年就要更换
- t4 P. H2 i6 V1 `% b& Z4 X0 l& ]7 g2 k3 Q) R; C) y
如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。
& t" Y% |/ [# Z
$ O: X1 @3 v W" k+ y3 E( j误区八:降压药有副作用
. f0 k. p+ J; I/ p/ L. v' P
& J$ P" o+ J/ w/ q% G5 A+ J+ D任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。
: T+ s9 f+ Q: p2 e6 N9 i* c
7 C0 @% e1 p' A, H5 {" l误区九:降压药伤肾6 R1 n, o I0 z. J* B) T' O8 {
# G N/ K, U! _! c. k这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。9 Q- e2 H, d$ g( Y6 k3 E, c% w" F2 B+ V
9 a% G& C% `/ U U f
沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。2 F. p4 O0 |1 J& {5 E) T
: f4 t2 P5 F8 a+ `
总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。- V, O* O4 P+ C0 {, t) M
; _4 H4 S: ]4 x: s3 p误区十:保健品也能降血压& C: q/ s" M1 y
4 G1 R/ r+ b2 x; w8 I近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。 |