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帕金森病，是由英国医生詹姆斯·帕金森命名的( G8 y. W, N1 h$ ^* j" }
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是一种慢性进行性神经退行性疾病
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5 Q# i8 {8 R; \ m" d帕金森病影响美国100多万人，全球400-600万人
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& e" F5 D$ P1 N6 e* \我国300万患者，每年增加超过10万人
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3 J7 ~% q% N0 C- j1 V# h0 P# J是仅次于阿尔兹海默病的第二大常见神经退行性疾病
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发病率随人口老龄化二增加, c, B5 {- V7 [! g" u: n, V$ P
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身体出现8 I5 y* f% x1 u7 ~$ A4 q7 y6 s
1 W6 Q! k8 U0 X; P$ [/ ?9 w7 y, K静止颤抖、行动缓慢、动作僵硬症状
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3 y( F: S5 M0 X8 h4 O% w9 I& [要及早就医
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帕金森病
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+ Z5 h1 O9 Y& v. N9 q是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，患病率随年龄增长而增加，多因素交互作用发病。确切的病因尚不清楚，可能牵涉到若干个因素。遗传倾向及后续的环境因素/暴露情况很可能最终导致发展为临床疾病。在这个多因素模型中，唯一一个无争议的危险因素是年龄。: e) v1 ]/ I+ t! \( V
) w: n5 x H9 S" Z目前尚无治愈性或疾病缓解性药物治疗。补充黑质中消耗的多巴胺储备，最大程度减少或消除症状，进而改善生活质量。在疾病早期，多巴胺能药物补充通常足以显著减少甚至是消除症状。但是随着疾病的进展，并发症将出现，药物治疗将变得不再那么有效。最佳的治疗策略是旨在改善生活质量的多学科综合方法。锻炼可以在疾病的任何阶段改善运动任务的功能性表现。尚未有临床证据显示任何食品添加剂或补充剂可改善运动功能或延迟疾病进展。9 T% H* \( `6 M! b! Y
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对于帕金森综合征，左旋多巴被认为是确定性治疗方法，而且研究表明它不会加速疾病进展。另外还有多种药物可以治疗帕金森病。对于并发症（例如运动症状波动和异动症）对上述治疗策略无效的病例，已证实深部脑刺激(DBS) 是一种有效疗法。其在帕金森病较早阶段的使用和获益也正在评估中。DBS是一种立体定向手术，使用一个与脉冲发生器相连的植入电极为脑内的目标核传送电流。帕金森病DBS的2个主要靶点是内侧苍白球(GPi) 和丘脑底核(STN)。/ C) C, w% k7 F- n0 B% n: ]
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帕金森综合征表现
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9 Q/ s( g, I; U/ H8 [8 m4 N运动迟缓
- U9 [0 J) c# E# C! R4 h动作变慢、重复动作幅度的进行性减小、始动延迟和步态冻结。是多种诊断标准所必要的体征。2 I1 G6 x) G, x4 }" |
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& J$ S2 M7 a+ G% R4 [1 [) {, h& x' z静止性震颤
& w6 E2 u8 q: M4 ~$ e* t在静息时注意到4-6HZ的震颤，且在运动肢体后消失。通常情况下，起病呈非对称性。可能会同时出现下颌震颤。
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强直
6 i5 M1 i0 ^: o经常会齿轮样强直，尤其是合并震颤时。+ w3 m. J! ^. Z. f7 w7 W" X
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姿势不稳
7 }" t* ]1 C* g0 i+ @自行或在后拉试验中出现不平衡或跌倒。
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面具脸
& T5 e" w( T" ~7 X8 W自发性面部动作和表情缺失，通常由配偶注意到。, I% Y0 K V3 m! D# R# [
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2 y% m5 ^% t: R3 @/ X发音过弱
9 S8 b) x$ ^( w$ s* K* @音量降低。
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运动减少性构音障碍# c- @4 K( j4 p3 g5 ?, ^8 @! R8 `
运动减少性构音障碍：与运动迟缓以及口颊舌和喉部肌肉组织的强直相关。5 a1 k+ ? ]; E4 j
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4 J! j8 ~; u" h1 l0 ~! r' E7 e7 {4 L写字过小" E) n! ~; S) Y2 j& Z4 o
书写幅度变小。9 R- |5 L% u: k8 R5 L. i( e0 O/ D# h
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前屈姿势
3 V4 t# J4 b' V% H与强直相关。5 z) M# H0 V, @0 a6 x
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- m6 B/ Q3 L; G# y摇曳小碎步步态
+ w# B) Y$ c/ \$ k! w$ S. B与强直和运动迟缓相关。
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2 j6 y# _6 ~; r/ g* U! S共轭凝视障碍1 W z& I8 h" h% T/ u
扫视（急动）追随和辨距不足的扫视（达不到目标靶点）。
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$ T$ F1 Y" M/ G( } ?其他5 ?8 m/ y8 e- p' r/ C* g
疲乏、便秘、抑郁、痴呆等。
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震颤是帕金森病的一个症状7 a. r! M6 n$ y b( F3 e$ i- ?) v! C4 P8 x
5 F8 m! k0 U1 m7 G/ ~4 Y7 Z. J i但不是所有的震颤都提示帕金森病 | 
发表于 2023-1-4 10:58:12
