一线医生总结12种新冠后遗症

满汉全席 · 发表于 2023-1-5 21:21:53

新冠有后遗症吗？

这是很多人关心的问题，作为一名医生，我一直战斗在临床一线，虽然很累，但是我还是会抽时间随访那些已经出院的阳性感染者。

病人很多，无法把每一个患者的描述都写出来，在此列举三个。

22岁的小指是第一批“阳”的人，她说出院到现在已经整整半个月的时间了，但她还是会有阵发性干咳，常常咳到面红耳赤，感觉自己的五脏六腑都要咳出来了，太痛苦了，为了止咳，小指尝试了形形色色的止咳药，但是都无济于事。

我在吃饭的时候咳嗽，睡觉的时候咳嗽，我不敢去厨房，哪怕一点点刺激性气味，都会让我咳到窒息，老天，真不知道这样的症状还会持续多久？

45岁的于女士也是第一批“阳”的人，出院后她已经没有发热、咳嗽、呼吸困难等症状了，但是感到身体特别虚弱，她的形容是，感觉自己的身体已经被病毒掏空了，有一句成语来形容此刻的自己再合适不过，行尸走肉。

我做不了任何事情，感觉自己成了一个废人，过去家里大大小小的家务都是我来做，但现在，我无能为力，连洗个碗都是一身冷汗，哎，这真是噩梦！

55岁的葛大爷同样是第一批“阳”的人，他说出院后有两个症状特别困扰自己，一个是失眠，一个是记忆力下降，我成晚成晚睡不着，我以前不是这样的，睡不好，第二天精神不好，我的记忆力也变得越来越差，很多事情转身就忘记了，一个人木讷地站在原地不知所措，我真怕这样下去自己会痴呆。

所有的患者都讲出了他们所遭受的困扰，希望我能帮他们想一想办法。

该怎么办？在接下来的时间里，我不断查阅文献以及所有能获得的资料，我试图找到有关新冠后遗症的种种信息，争取能为阳过的人提供更多的帮助。

新冠有后遗症吗？我想从一个日本的报道说起。

根据日本媒体报道，随着感染新冠病毒的人数增加，遭受后遗症的人数也在增加。

日本厚生劳动省（日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，相当于咱们国家的卫健委）网站的数据显示，截至2022年 12 月 4 日，日本的感染人数约为 2522 万人。后遗症专家指出：日本约有10% ， 250 万人遭受“新冠后遗症”的折磨。

在日本，有很多医院都开设了新冠后遗症专科门诊，目的就是尽量缓解患者的痛苦。

如果你认为，新冠只是在亚洲会引起后遗症，那就大错特错了，新冠后遗症在欧洲也非常普遍，十分之一的欧洲新冠患者愈后12周仍有不适症状，许多人的症状会持续更长时间。

单从后遗症上来说，新冠的危害就已经很大了，所以那些把新冠称为感冒的人，完全就是在混淆视听，这是不负责任的说法，正是因为这样的说法，以致社会上有了这样的观点，早晚都是阳，早阳早好，早阳早解脱！

那么，新冠究竟有哪些后遗症？

英国伦敦大学卫生和热带医学院教授马丁·麦基认为，新冠后遗症像是各种症状的不同组合，包括胸部和肌肉疼痛、疲劳、呼吸急促，以及患者所描述的认知方面的症状，譬如脑雾。

日本大阪府丰中市政府和大阪大学大学院医学系研究科就曾对4047名感染过新冠的市民进行过问卷调查，并公布了统计数据和分析结果。结果表明，正常情况下，感染新冠7-10天后，发烧、咳嗽、咽喉痛等症状就会逐渐消失，但是约有47.7%的新冠感染者表示，自己在感染新冠10天后，仍有各种不适症状出现。

通过国外公布的新冠后遗症的表现，以及作为医生我对新冠患者的随访记录，今天想和大家分享一下12种与新冠有关的后遗症。

第一，抑郁和焦虑，2022年，世界卫生组织发布了《世界精神卫生报告》，报告显示，仅在大流行的第一年，全球焦虑症和抑郁症的发病率就增加了25%以上。对自己和亲人遭受感染、痛苦及死亡的恐惧，丧亲之痛以及经济上的担忧被认为是导致焦虑和抑郁的源头。

在这场持续三年的疫情动荡中，我们每个人的生活轨迹都发生了改变，对病毒的恐慌，以及感染后的种种不适，很容易给感染者带来严重的应激反应，新冠病毒带来的更像是一场没有硝烟的战争，战后很多人都会出现心理综合征，表现为恶梦、性格大变、情感分离、麻木感（情感上的禁欲或疏离感）、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

第二，感染后咳嗽，明明抗原已经转阴，为何还是咳嗽不止？新冠感染后要警惕感染后咳嗽，所谓的感染后咳嗽，是指呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3～8周时间，甚至更长时间。

第三，脱发，头发大把大把掉落，本来头发就不多，阳了之后离秃顶更近一步了！新冠之所以会引起脱发，原因有两点，一点是病毒引起毛囊周围的炎症反应，另一点是感染后出现的焦虑、抑郁、失眠等心理因素引起了休止期脱发。

第四，倦怠感，阳过之后很多人感到特别倦怠，总感觉全身乏力，精神萎靡，还有人的形容是像丧尸一样。

第五，味觉障碍，阳过之后，看到什么都没有胃口了！哪怕是山珍海味！根本没有饥饿感，吃任何东西都没味道！这是很多感染者的描述，味觉障碍是新冠的一个后遗症，这是因为病毒影响了唾液腺的功能所致。

第六，嗅觉障碍，味觉障碍让我们感受不到酸甜苦辣的感觉，嗅觉障碍则让我们不能分辨周围的味道，我们既闻不到饭菜的清香，也尝不到饭菜的美味，试问，又怎么会对食物感兴趣呢？

第七，食欲不振和体重下降，一环扣一环，如同多米诺骨牌效应，感染后长时间的食欲不振，使得很容易出现厌食、营养不良，甚至是消瘦。

第八，胸痛或胸部不适感，咳嗽胸痛，呼吸胸痛，说是特别剧烈的痛吧，并不是，可就是难受，就是不舒服，甚至是说不出来的那种难受。

第九，注意力不集中，记忆力下降，2022年，顶尖学术期刊《自然》以Accelerated Article Preview形式上线的英国牛津大学Gwenaëlle Douaud等的一篇研究论文SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank，凸显了新冠病毒对神经系统的影响，感染新冠病毒后，与嗅觉、记忆等相关的脑区会发生退行性变化。事实上，越来越多的阳性感染者都能发现自己感染后注意力不集中，记忆力下降，办事效率也大不如从前。

第十，活动后呼吸急促，休息状态下还好，呼吸非常平稳，但是只要活动，马上就会出现呼吸急促，走一下就要停下来休息一段时间，这种感觉真得很痛苦。

第十一，耳鸣和听力下降，很多感染者诉说，即便抗原转阴一段时间了，但自己依然饱受耳鸣和听力下降的困扰，事实上，这是因为病毒攻击了耳神经导致的后遗症。

第十二，对生殖系统的影响，先说说对男性的影响吧，《中国男科学杂志》2022年第5期发表了一篇题为《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》的综述，文章明确表示，新冠病毒可以感染男性性腺并导致男性生殖功能障碍，文章也指出了与新冠有关的用药也会影响男性的生殖系统功能，比如抗病毒药物和糖皮质激素。

再说说对女性的影响，很多女性都反应，感染后自己的月经周期出现了变化，一项有1031名女性参与调查的报告显示，46%的女性报告自新冠大流行以来她们的月经周期发生了变化，包括月经过多（18%）以及痛经（30%）。甚至还有9%的人说她们出现了不来月经的情况（以前没有过），以前“偶尔”月经不来，在大流行期间 “经常”不来。

2020年初武汉同济医院招募了育龄女性COVID-19患者，结论是在 COVID-19 女性患者中可以观察到卵巢损伤，包括卵巢储备下降和生殖内分泌紊乱。

形形色色的后遗症，很容易让感染者承受巨大的痛苦，根据研究标明，每8个感染者中就可能有1人会出现新冠后遗症。

究竟多久时间这些后遗症才会消失？

没有固定的时间，有的人持续几个月，也有的人可能持续好几年。

有没有可以缓解的药物？当然也没有什么特效药！虽然国外早就开设了新冠后遗症专科，但是大多数是给予康复指导和心理安慰，并不能提供有效的药物。

我国才放开，时间没有多久，新冠带来的后遗症到底是怎样？还需要进一步的观察，但是第一批阳的人，其实或多或少都已经出现了后遗症。

我要告诉大家的是，虽然没有特效药，但同样不能大意，最后和大家分享一下六个小建议。

第一，阳过了，也要注意休息，养精蓄锐是减轻后遗症的最佳方式之一，不要在身体还很虚弱的时候就做一些过度伤害健康的事情，雪上加霜不可取，只会让自己的身体变得更差。

第二，阳过了，也要戒烟戒酒，吸烟酗酒会降低你的免疫力，一定要戒。

第三，阳过了，不要剧烈运动，保存体力最重要，在身体虚弱的时候高强度锻炼，只会让后遗症出现的更快更多。

第四，阳过了，注意保暖，勤刷牙漱口，保持口腔的卫生，有利于减轻咽喉部的不适。

第五，阳过了，有条件的可以用温的生理盐水清理下鼻子，能保持鼻子的清洁卫生，有利于减轻鼻部的不适。

第六，阳过了，营养很重要，既要补充，又不能乱补，蔬菜、水果、富含优质蛋白质的鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品都有利于恢复，但是油炸食物、辛辣刺激性食物、腌制食物、烧烤等不利于身体的恢复，反而会加重肠胃负担。

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