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入冬天气越来越冷，
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& i |/ {6 t1 [2 i0 q( ?8 V各种病原体却开始流行、肆虐。9 a! y% B1 C- c9 v1 a: `# Q
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最令家长担心、害怕的，7 [7 u3 h$ E0 d& Z* C
2 O% J: V9 k. |1 a% \- F莫过于孩子得了肺炎。
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4 P( j% ^/ d" q! J; Y! p冬季，是儿童肺炎的高发期。肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。儿童肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，儿童社区获得性肺炎（CAP）是我国儿科住院人数首位，是婴儿死亡的第一原因，占全部婴儿死亡率的23.9%。全世界每年5岁以下儿童约400万死于肺炎，我国每年5岁以下儿童约30万死于肺炎。
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肺炎以发热、咳嗽、气促、痰壅为主要症状，有些孩子反复发作，苦不堪言。
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关于肺炎，家长们常有各种疑问：2 q& G- G+ \2 P7 h- y( E+ Z1 X
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肺炎一定发热吗？0 L1 l2 V4 i$ B- p ` B
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如何判断孩子得了肺炎？
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接种疫苗就可以不得肺炎吗？: b. d: p6 Q% u/ P4 d5 ~
6 U6 R1 L+ g9 t* e% c今天就来谈谈关于肺炎的那些事。
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儿童肺炎的发病原因是什么？
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8 x- y# B: ?# }( R4 v/ @6 e9 y肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂养，营养不良，室内空气污染，低出生体重，未接种麻疹疫苗等，因此预防和控制肺炎的措施包括大力推动纯母乳喂养；保证儿童获得充足的营养和良好的卫生条件；为儿童接种疫苗，保护他们免于受到造成肺炎细菌的感染；在社区、诊所和医院对儿童进行有效治疗，合理使用抗生素治疗。
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; a& ~( Q. @/ j, k咳嗽会引发肺炎吗？
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肺炎可能引发咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。有的家长可能会说，我家宝宝开始时总咳嗽，一个不小心，最后变严重了，去医院才查出得了肺炎啊！这种情况，并非咳嗽引发的肺炎，而是最开始宝宝就患了肺炎，有肺部感染，而不是普通感冒。- w1 Z: k( d. o3 j, L0 J
$ |8 B4 Y5 d! b肺炎是病毒感染还是细菌感染？6 Y$ Y" z5 E: l/ L/ M
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在发达国家和地区，病毒感染占社区获得性肺炎的80%左右，而在发展中国家则以细菌感染为主。细菌感染中，以肺炎链球菌（SP）和流感嗜血杆菌（HIB）为常见。病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。近年来肺炎支原体（MP）肺炎发病率逐年增高。2 j6 p/ J. O; X0 j
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肺炎一定发热么？" A a; a- g5 K! ^( ]
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发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。
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怎么判断孩子得了肺炎？
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肺炎通常先有上呼吸道感染，继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可有固定的中细湿罗音，胸片可见渗出阴影。患儿家长若发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院就诊，由儿科医生诊断。
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肺炎一定要验血么？; o- t, _. ?, A1 r
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小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染还是病毒感染。若白细胞明显升高，则需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常规使用抗生素，若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。( W8 z8 F$ A: S# V+ T
' O4 ~7 {* T9 s# @( T% ~. V2 h接种疫苗就不会得肺炎了么？: D/ ]! R. R, Q& `% ~% b5 @
]$ Y* A2 P# p6 w4 p. [( ]肺炎疫苗主要有二种，分别是13价疫苗（蛋白结合疫苗）和23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。13价疫苗适合于2岁以内的孩子，一般在宝宝2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄再进行一次强化。
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5 \7 C1 p9 c# J% b23价疫苗适合于2岁以上的孩子，只需接种1次。若联合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。& i! K# M5 w" X. }* Y
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最全“儿童肺炎预防清单”8 g% T0 I2 w. V, Y
快收藏！
( Y' p' A! s4 \# D: T$ H% \加强肺炎疾病知识和预防措施的宣传力度，提高公众主动预防意识，是最大程度减少人群患病，特别是婴幼儿人群患病的重要前端手段。4 o2 } E) t D
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0 V" a, P7 I9 j' b1 V: a2 a母乳喂养9 ~# J# r5 u0 }* H; {8 W( |/ D: L
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合理饮食，均衡营养9 p- L2 ~, A9 r9 z
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适量的运动及户外活动0 k9 q2 u( ]! `& p( l- w
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良好的卫生条件，保持空气新鲜
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, i- v% b) k( N: x1 u按时接种疫苗
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5 r# H0 M+ O: ?! R& s不随意用抗生素
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远离病源2 Z2 | |3 k, m: L
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避免父母及看护者的间接传染。
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2 ^. M" N* H" t- e, ^' U/ i1 B冬天，孩子的免疫力会下降，在此提醒大家要在日常生活中要多多注意~
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发表于 2023-1-6 09:08:58
