体检发现肺结节，我该怎么办？

品花人

在体检和住院人群里

不少人胸部CT检查发现肺结节

他们最担心的是

究竟什么是肺结节？

肺结节严重吗？

是肺癌吗？

接下来我该怎么做呢？

什么是“肺结节”？

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

      从定义可见，“肺结节”这一称呼包含了多种疾病。虽然目前肺癌发病率高，但肺结节绝大部分都不是肺癌，因此大多数肺结节仅需密切观察即可。

根据胸部CT影像，肺结节可分为3种：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。

纯磨玻璃结节如果到了复查时间不消失，是肺癌的可能性很大，因为增长速度慢，所以随访可能2—3年不变化。如果结节表现为混合磨玻璃密度，则肺癌的可能性很大，而实性结节，良、恶性均有可能。

发现肺结节怎么办？

“肺结节病人中有10%左右可能是早期肺癌，通过及时手术切除，术后5年生存率接近100%，能和普通人一样活到七八十岁。肺癌病人到出现症状时，往往已经是中晚期，因此，早期筛查对提高生存率非常有帮助。要客观正确看待肺结节，不可忽视但又不必过分恐慌。按病灶大小以及结节性质，来决定下一步该怎么做。

     对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的。但肺癌高危人群需要每年做低剂量胸部CT检查。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史，吸烟20包/年，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

所以，如果你拿到胸部CT报告，发现自己有肺结节，先不要害怕，先来做做下面几件事吧！

看清结节性质→看清结节有几个→看清结节有多大→有无危险因素，查看自己是否该复查CT及复查时间。如果情况太复杂，你还是不能确定自己的分组，可以咨询胸外科或者肿瘤科医生。

切除肺结节一定要打开胸腔吗？

      很多肺部结节患者对于是否手术下不了决心，有一个很大原因是害怕常规开胸的巨大创伤。采用的胸腔镜下介入技术是目前解决这种两难局面的最佳选择，通过胸壁的1-3个小切口，即可完成对胸腔内肺部结节的探查和活检。在准确诊断之后，如果是良性疾病，胸腔镜手术可将其完整切除，免去不必要的担心；如果是恶性疾病，早期肺癌患者可以采用胸腔镜下的“肺癌根治术”，既保证了肿瘤的早期根治，又最大限度地降低了手术创伤。这样也才真正使健康体检起到应有的作用。

如何预防肺结节？

     日常生活中应戒烟，避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼，保持良好的生活习惯；均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。