今天来谈一谈女性的预防的重点——定期健康检查。
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18-39岁的女性3 b8 L' n: F( |5 h0 E) |
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1、血压的测量0 ]8 _. p+ t" N+ k
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18-39岁的女性需要每2年测量一次血压 。如果收缩压在120-139之间或者舒张压在80-89mmhg之间,则需要每年测量一次血压。 如果收缩压在140以上或舒张压在90以上,需要及时就医。 如果合并有的糖尿病、心脏病、肾病或者其他疾病,则需要更加频繁的测量血压。
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7 a( e, f. T# n9 P) G9 x8 R6 M( k2、胆固醇的测量* ?. v } x8 c, B" W. D
& ^/ n8 I- P+ t- Q3 |如果有心脏病的高危因素,则需要在20-45之间就开始进行胆固醇值的测量,如果没有,则从45岁开始测量。如果合并有糖尿病、心脏病、肾病或其他疾病,则需要定期测量。
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3、糖尿病的筛查
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4 N8 Z! R: o+ A* _- b* j! p如果BMI>25,或者是有其他危险因素,则需要测量血糖。BMI>25意味着你已经超重了。
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4、牙齿健康7 d/ d2 u6 y1 f) e
3 Y9 l9 Z* m* v- U每年都要进行牙齿健康的检查,并洗牙。! R+ v, y ~; G6 j7 U
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5、视力" A6 |4 ~* n, E7 n' m' B" J) l
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如果视力或视物有问题,则需要每两年进行一次眼科检查,尤其是青少年时期更应该定期检查。
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8 Q u) X2 i" G [& o1 ?0 J6、其他的筛查如果有结肠癌的家族史或者有结肠息肉的病史,或有炎症性肠病,则需要进行结肠癌的筛查。40岁之内的女性,没有必要进行骨密度的监测。
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2 |$ Y! C! c7 s40-64岁的女性
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* b1 E, \+ _" T- W& j/ L; n* w' ]一般推荐这个年龄阶段的女性每年进行一次健康体检。3 K* R+ U+ |. E- l
9 ~! l4 }: a) v7 E+ e1、血压的监测原则与18-40岁相同。
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# G; }. Z% C, Y3 i2、胆固醇和血糖的测量在一般的健康体检套餐里均有。但如果合并有糖尿病、心脏病、高血压等疾病的话,则需要遵医嘱定期监测胆固醇和血糖。7 ^2 o& @, B$ q
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3、这个年龄阶段最需要注意的就是各种防癌筛查。3 F P) b9 l/ [( f
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乳腺癌:40岁以上的女性每年需要做一次乳腺钼钯;20-30岁的女性需要每3年做一次乳腺体检,40岁以上的女性则每年一次;乳腺自检需要从20岁开始;由于一些女性的疾病史和家族史,需要提前开始行乳腺的检查(详见“乳腺癌的那些事儿”篇)
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结肠癌:女性需要从50岁(如果有结直肠疾病的病史或家族史则应更早)开始筛查结肠癌;筛查时可能会发现一些息肉,息肉可以在转化成癌症之前被治疗。也可以在早期发现结直肠癌,使其得到治疗。
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子宫内膜癌:所有的女性都应该知道绝经后阴道的出血、流液可能是子宫内膜癌的症状,需要及时就诊;有一些有高危因素的女性,需要每年做子宫内膜的活检。
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8 ?+ A4 I$ a0 x1 c7 C' ? X' y7 p肺癌:戒烟戒烟&戒烟;55-74岁需要常规检查胸片;如果有家族史或吸烟史,则应该更早开始检查CT;没有吸烟史或者很久之前就戒烟的只需查胸片。5 j, o* e8 a5 n( t
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宫颈癌:有研究表明,93%的宫颈癌可以通过宫颈防癌筛查和HPV检查以及宫颈癌疫苗预防。宫颈癌疫苗目前中国大陆没有,只有中国香港有。有性生活史的女性从21岁开始进行宫颈癌筛查;一般来说,比较推荐从21岁开始做宫颈抹片,因为青少年的宫颈癌的可能性非常小,即使出现宫颈细胞的异常,也很有可能自己消失。在21-29岁之间的女性应该每3年做一次宫颈抹片,如非宫颈抹片提示有问题,该年龄段的女性不需要进行HPV病毒的检测;30-65岁之间的女性每5年需要做一个防癌筛查和HPV。也可以每3年做一次;65岁以上,之前的宫颈防癌筛查都正常的女性,不需要再继续做宫颈癌的筛查。但是之前出现过宫颈病变的女性需要根据医生的指导继续筛查;切除子宫和宫颈的且没有宫颈癌病史的女性,不需要进行宫颈癌的筛查;有宫颈癌高危因素的女性应该更频繁的进行筛查。) U$ P: q, g C
/ Y! U0 O8 B# F+ u" |% r4、骨质疏松症的筛查
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( Q6 n) X8 V+ A- a) i9 g绝经后的女性都应该补钙。多晒太阳,以预防骨质疏松症的发生。
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5、牙科和眼科的检查与之前相同,但这个年龄段要注意是否有青光眼的出现。
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! R( B* L: Z. c$ M5 P65岁以上的女性2 Y5 z# d5 t, o9 ~* z8 U. N! T
4 J, R" ?- M+ u1、65岁之后的女性,均应进行骨密度的测定,以及早发现骨质疏松: G: Z( M5 Q( q# x3 G) l
+ M. b4 l& B: N) Y5 @3 F! r6 E7 U8 j2、如果10年之内的宫颈刷片结果均为阴性,则不需要再定期进行宫颈刷片。
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3 A- N7 d; e( Z. K( M5 _0 K" f+ V3、其他癌症筛查和眼科及牙齿检查,与65岁之前相同。7 } S% T* `' e
7 R- V3 \) D% d9 ^9 |在你的体检过程中,你的医生会根据你的表现,评价你是否有抑郁的表现、询问你的饮食和日常生活锻炼规律、是否有烟酒史、平时是否注意使用安全带和安全座椅等。0 V2 R( N( B5 W, _
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