虽然总体而言,杂粮的血糖反应明显低于白米饭,但临床医生有时候会发现,病人在听从劝告吃了杂粮之后,血糖控制还是会出问题。不过除了奉劝患者主食限量的同时,医生往往并不清楚,这个问题的根源究竟在哪里。
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4 c9 F4 M- b H" a4 T 按我个人的经验,吃杂粮而无法控制血糖的原因,主要来自4个方面:1数量不当;2选择不当;3烹调不当;4搭配不当。) l" p+ f2 y4 }
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1 数量不当( |7 v% @$ C+ s8 U2 ?+ i
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实际上各种粮食的淀粉含量和热量差异并不太大,100克粮食的淀粉含量都在70-80%之间,而杂豆也在60%左右。所以,如果吃杂粮的量和吃精白大米的量一样,那么摄入淀粉的量也差不太多。而作为糖尿病患者,一日的总碳水化合物含量是必须控制的,决不能因为是吃杂粮就随意突破限制。需要减肥的人也一样,不能因为是吃杂粮就随心所欲地多吃。3 t% f7 [3 o8 H- H
1 B0 n7 P) D- O3 F 正确的做法是,至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面,最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说,原来每天吃250克大米(两碗半白米饭),现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些,营养价值也更高,它完全可以在减量的同时避免饥饿,避免发生低血糖,这对于糖尿病人的生活质量是至关重要的。同时,各种有色杂粮还能提供更多的抗氧化物质,提供更多的维生素和矿物质,对于预防各种糖尿病并发症也是十分关键的。
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$ {% [& T$ g0 C 2 选择不当
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- q5 ^2 D# {0 f4 o/ n+ j 杂粮的品种选择,与它们的餐后血糖反应密切相关。比如说,同样叫做杂粮,大黄米、粘小米、糯玉米等粘性粮食品种,餐后血糖反应都是非常高的,并不逊色于白米白面,甚至更高。很多老人家一说吃杂粮,就只想到吃玉米。很不幸的是,他们觉得糯玉米非常可口,于是放心大吃,结果是不利于控制血糖的。还有一些人认为,粘豆包和大黄米粽子就是杂粮,放心大吃,结果当然也是同样的悲剧。
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另一个非常可能出现的情况,就是买到或吃到了“伪杂粮”的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍:全麦面包和全麦馒头有名无实,其中只放了少量的麸皮,其实本质上还是松松软软的白馒头;号称玉米窝头,其实放了不少白面粉在里面;号称玉米饼,其中不仅是白面为主,还加入了泡打粉,让质地更加松软。1 }" r& m9 a9 _. ^& ^" y
. i' ~3 F) u0 j' d$ t9 d 超市卖的八宝粥预混米也一样,其中大部分是精白米,只是象征性地放少量杂粮豆子。精白米是目前市面上最低成本的粮食,其他杂粮成本高,少放点就显得便宜。而消费者也习惯于大米为主,少量放点杂粮点缀,口感上更柔软一些,但这样以白米为主料的所谓杂粮粥,当然没法把餐后血糖反应压住。
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还有就是那些号称适合糖尿病人的“营养麦片”“粗粮饼干”之类产品。香甜的营养麦片哪里有燕麦片的控血糖效果,倒是大量糊精兑出来的,比吃白米饭还要糟糕。粗粮饼干们则是打着增加纤维的旗号,添加了高水平的脂肪,非常不利于长期血糖控制$ d) r8 Q2 z9 w/ M! m" }- A, S
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