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多数人认为血压高了，回去按时吃医生给开的药就行了。其实，刚确诊的高血压患者，除了关注血压外，还有一些身体指标需要明确。因为高血压常合并其他慢性病，并且血压对身体的危害是全身性的，通过一些检查可以判断高血压是否已对身体造成损害。以下检查是初诊高血压患者需要做的。
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1、血常规。高血压伴血常规异常，提示可能存在甲亢等继发性高血压；也可预示高血压非常严重，已造成肾功能衰竭导致肾性贫血。 J8 P! b7 m' H* C
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2、尿常规。尿常规异常，提示可能存在肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿，提示高血压合并肾脏早期损害，治疗重点除降压外，应改善肾功能。7 x. B- o8 {7 [( H }2 ^- |! q* m' l' E
0 h" J0 k$ I1 ^ x. D4 W \: V 3、空腹血糖。这个检查的意义在于及时发现糖尿病，若患者存在糖尿病肾病，初诊高血压可能是糖尿病造成的。高血压合并糖尿病是危险的组合，发生心血管危险是普通人群的4～8倍，总死亡率增高4～5倍。
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4、血脂。如果异常，则提示高血压可能合并冠心病、脑梗塞等，易诱发心脑血管恶性事件，建议这部分患者详细检查，即使检查后未发现心脑血管疾病，也应给予降压调脂治疗，否则冠心病、脑卒中会高发。. J$ w% ~% y% U& t
) _7 s, m6 L4 E 5、血钾。高血压伴低血钾提示原发性醛固酮增多症，而伴高血钾提示肾功能异常，可针对诊断，选择特殊治疗。9 y1 Z6 U9 R" c3 T f' Y
7 f; G# _) T9 E" o5 i9 v- j 6、血尿酸。高血压伴高血尿酸提示高血压可能是痛风性肾病造成的。需要注意的是，高血压伴高血尿酸可增加心血管疾病风险。在治疗时，不要应用双氢克尿噻等增加尿酸的药物。1 c0 v4 d1 o, m) p
5 K0 r2 N9 n. i" ]% H 7、血肌酐。高血压伴肌酐异常提示患者肾功能出现异常，显示高血压处于高危或极高危。若伴尿毒症时，单纯药物降压效果差，需要辅助透析治疗。& E6 X5 v2 Y- C5 f% D
8 q& N. v5 e( w; V/ d! C X: g 8、同型半胱氨酸。高血压伴高同型半胱氨酸也叫H型高血压，提示发生脑卒中的危险性极高，在常规降压的同时，可服用叶酸，联合治疗方可达到良好的效果。0 U7 P$ E. i" Q' n$ H
. `+ }! X" N/ O9 t, p 9、心电图。此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤，并通过观察心肌缺血、心律失常的情况，评价危险性。
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发表于 2023-1-7 14:20:31
