新冠感染后“阳转阴”的10个误区，很多人都深陷其中！

海门人 · 发表于 2023-1-9 16:59:52

1. 喝酒有利于杀灭体内的病毒？

在网上流传这样一种说法，如果得了新冠，我们可以通过喝酒来消灭人体内的新冠病毒。

喝酒并不能预防新冠肺炎或杀灭新冠病毒，更没有防癌抗癌的作用。

新冠病毒侵犯的是呼吸道，新冠肺炎是一种呼吸系统疾病。喝下去的酒精（乙醇）进入的是消化系统，酒精被人体摄入后主要在胃肠道中快速扩散并被吸收，吸收后的乙醇随血液流动到全身并在肝脏中完成主要的代谢（90%），仅2%-10%的乙醇通过尿液、汗液和呼吸排出体外，其中扩散至口腔或食管中的乙醇占比极低。通俗来说，喝下去的酒精在身体中很难接触到新冠病毒，或只有极少量酒精能与病毒接触。

有人觉得，既然有少数酒精能与病毒接触，那么，喝很多酒或高度酒是不是可以增加杀灭病毒的概率呢？答案是不能。早在疫情初期，科学家就发现，70%-75%酒精可以有效杀灭新冠病毒，但这不代表“喝酒可以杀灭病毒”。因为喝下去的酒精浓度一般不可能达到70%；即使达到这个浓度，比如精馏伏特加（96%），体内杀菌和体外杀菌的机制也不一样，喝下去的酒会被胃酸等稀释，无法在体内起到杀灭病毒的效果。需要注意，医用酒精属于体外消毒用品，可用于灭菌消毒、皮肤消毒、医疗器械消毒等，但人无法通过喝70%的酒精或注射酒精来消灭体内的病毒。

此外，新冠病毒感染者居家治疗时应避免服药后饮酒，尤其是常用的乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、连花清瘟胶囊/颗粒、头孢类药物等。对乙酰氨基酚在体内代谢时会产生毒性代谢物，需要与体内的还原性谷胱甘肽结合才能降低毒性并排出体外，过量饮酒时会消耗体内大量谷胱甘肽，导致对乙酰氨基酚的毒性代谢产物无法解毒而在体内蓄积，增加肝脏衰竭的风险。服用头孢菌素类抗菌药物期间以及治疗结束后的一段时间内，应戒酒或避免摄入含酒精的饮料，以免引起双硫仑样反应。双硫仑样反应是指服药期间饮酒出现的面部潮红、眼结膜充血、发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐、血压下降、心率加快、呼吸困难等，严重者可导致呼吸抑制甚至休克等反应，具体机理为某一段时间范围内人体同时吸收酒精及特定药物后，药物通过抑制乙醛脱氢酶的活性，使毒性的乙醛不能及时转化成乙酸，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛蓄积中毒的反应。

2. “阳康”后15天才能产生抗体？

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”？

12月20日北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时介绍，我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染。

总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

3.“阳了”之后洗澡会使新冠病情加重？

12月19日，上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授告诉记者，阳了之后也是可以洗澡的。一般而言，洗澡不会导致新冠症状加重，但是要注意选择好洗澡时间等一些事项。

方邦江表示，当处于急性高热严重时期，由于人体水、电解质和能量丢失厉害，这时的身体较为虚弱，这时一般不建议洗澡。一方面是，洗澡会耗费体力，并且血管扩张血液量相对不足，容易导致低血压等情况；另一方面感染者体质较弱，冬天气温较低，容易受凉合并感冒，反而会加重病情，延长病程。

如果温度不高，如在38.5℃以下或发热症状消退以后，人的体力尚可时，一般可以洗澡，但要注意这三点：保证室内适合温度，不要过低，以免着凉；水温要注意、洗澡时间不要太长，以免出汗太多，消耗体力；洗澡后应及时补充水分，避免脱水等。

4. 有的人症状轻，有的人症状重？

因为南北毒株不同？

为什么有人的症状很轻，有的人症状很重？

张文宏团队运营的华山医院感染科官方微信公众号发表了一篇题为《保护家人，走出疫情》的文章。文章提及，当前北方疫情颇受关注的一个焦点问题——为什么这波疫情北方人症状感觉没那么轻微。

文章指出，“我们想告诉大家的是，由于不再核酸全检，无症状的比例我们是不知道的，当感染基数庞大的时候，比例很高的无症状会被‘忽略’，我们只觉仿佛每个感染者都会有很难受的症状。”另一方面，由于北方进入冬季，寒冷也是新冠的“帮凶”，“何况又逢流行性感冒的高发期，安稳度疫的挑战会比南方更大一些”。

基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体差异不是很大。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时表示，南北方这两个毒株BF.7和BA.5.2，在国外大部分国家都流行过，但是没有发现它致病力有区别。首先重症方面两个毒株都一样，其次轻症上，就是发烧，肌肉酸痛、头痛、咽痛，差异其实没有那么明显。相对来说南方人比北方人要轻一些，还是和当地气候有一定关系。我们都知道气候如果湿润了，呼吸道的感受确实会好一些，所以这个差异可能是有的，但是南北毒株在致病力上没有区别。

5. 挑个“温和的毒株”产生抗体靠谱吗？

近期，各种社交平台上、朋友圈、微信群里流传着：刀片株、炫饭株、学习株、放屁株、暴瘦株、失味株、眩晕株、酸痛株等不同说法，这些都是新冠感染者根据自己的亲身经历来定义病毒给自身带来的不同感受，有些人痛得大呼、有些人全身乏力、胸闷、腹泻，还有一些人则胃口大开，吃烤肉、吃肘子、吃各种水果！对此，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓均表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。

王昌惠医生12月19日在接受澎湃新闻采访时表示，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株。就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。

6. 阳过之后就不会感染了？

阳过之后就有了抗体，后续是不是就不会感染了？

据国内研究团队的持续跟踪研究表明：人体感染新冠状病毒康复后，体内的抗体恐只能维持 2~3 个月，尤其无症状感染者，抗体维持时间会更短。

上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓12月19日在接受澎湃新闻采访时均表示，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。

此外，患者病愈后，再次接触新冠病毒，是否会被感染还是取决于个人的免疫力。有些人在两到三个月以后被感染，有些人在在九个月以后被感染，和个人体质有关。

当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

7. 阳康之后就可以不用打加强针？

“阳康”之后相当于免疫了一次，就可以不用再接种加强针了？

肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

8. 每天用盐水漱口能杀灭新冠病毒？

华中科技大学协和东西湖医院口腔科主任、主任医师梅银娥12月16日在接受长江日报采访时介绍，“盐水漱口到底有没有用，要具体问题具体分析。对于预防新冠而言，尚无科学证据表明盐水漱口有用；但其在清洁口腔、缓解新冠常见症（咽痛）方面是有效的。”梅银娥表示，目前没有研究结果证明盐水对新冠病毒有杀灭作用，因此盐水漱口预防新冠的说法是不成立的。此外，新冠病毒通过呼吸道传播，一般经鼻吸入后黏附在鼻腔、气管或肺部导致发病，而盐水漱口只能清洁口腔，无法清洁呼吸道。

9. 阳康后之复阳是因为没换牙刷？

最近，一张截图在圈群传播，称“很多复阳的人，都是因为忘了在阳转阴之后更换牙刷，结果自己把自己又给感染了。”真是这样的吗？

其实，这种说法是错误的。

首先，一个人如果由阳转阴，从免疫机制看，他的免疫系统已经能够战胜病毒了，短期内就不会再被这个病毒所感染。英国有一个数据显示：二次被同一个新冠病毒毒株感染的概率，不超过1.1%。

其次，从另一个角度看，你体内的病毒都已经被干掉了，体外的病毒要寄生都没有这些细胞环境了，它怎么能够很长久的生存呢？特别是牙膏。牙膏里有大量的化学物质，里面不同的成分都对病毒有破坏甚至杀灭作用，病毒不太可能至少在牙刷上长时间存在。在一般的环境下，都会迅速降低病毒的载量，很难再有比较强的致病性，所以用完的口红、杯子、牙刷等无需更换。

10. 转阴后还一直咳嗽是因为体内还有病毒？

感染新冠病毒转阴后，为啥还会咳嗽？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月22日在央视新闻表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。

感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都在十四天内康复。

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