容易被忽视的老年人低血压

海门人

高血压让人害怕，但是低血压也并非“善类”。
一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。低血压在老年人群中很常见，对老年人的健康危害极大，可能引发晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中甚至危及生命。因此必须予以高度重视。

8 [& M9 M4 J2 @' |3 |一 、  老年人低血压常见于哪些情况？

) W+ V5 a2 g  d1）体位性低血压
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躺着或坐着到突然站立时出现的一过性低血压，可表现为头晕目眩、眼前发黑、站立不稳甚至跌倒。

2）餐后低血压
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' L9 e" K& X( c- V3 l; L: k1 t老年人所特有的，老年人在进食后2小时内，收缩压下降超过20毫米汞柱；或原收缩压在100毫米汞柱以上，下降至90毫米汞柱以内，并伴有头晕、嗜睡等表现。餐后低血压最常发生于早餐后。部分老年人餐后血压降低持续时间较长，恢复较慢，可导致心脏和大脑缺氧、缺血严重，甚至可能引起缺血性脑卒中等不良后果。另外，餐后低血压的发生可能与胃肠血液循环增加有关，因此建议老年人饭后不要马上运动或锻炼。
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/ x) F+ q; }- y! W# h, `3）季节性低血压

季节交替对血压也有一定影响。一般来说，健康人的血压从5月开始下降，8月达到最低值。高血压患者的血压有着同样的季节性变化，且变化幅度更大。老年高血压患者在夏季应根据医生指导适量减少降压药，以免血压过低。
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4）药物导致的低血压

研究显示同时使用3种或3种以上降压药的患者，低血压的风险会明显升高。另外，如果同时服用某些扩血管药物，形成降压作用的叠加，部分患者也会出现低血压反应。

5）假性高血压
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老年人患假性高血压的比例并不低。老年人动脉硬化、血管壁僵硬以及血压调节中枢功能减退，可能导致血压测出值高于实际血压,从而被误诊为高血压，接受不必要的降压治疗；或是患者本身虽有高血压，但血压值被高估，从而导致过度的降压治疗。

6）排尿性低血压
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排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2～3分钟恢复正常。另外老年人夜间膀胱充盈后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，也可能引起血压下降。

3 I, B% ~* \- ]3 S8 K) i( l二 、  针对不同病因的低血压，应该采取哪些防治措施？
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0 z% a2 V' ^+ |体位性低血压患者，应避免久站久蹲久坐，在变换体位时不宜速度过快。
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餐后低血压患者，应避免暴饮暴食，要少食多餐，摄入低碳水化合物，餐前适当喝水，可使餐后血压下降幅度减少。

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8 c4 r9 y+ J* [! m# @" U季节性低血压患者需遵守饮食起居规律，适量运动。夏季出汗多，要多饮水，适量增加盐的摄入。

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服用多种降压药物或同时服用扩血管药物的患者在平时要加强血压监测，若低血压频繁出现，应及时与医生沟通。

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6 A' i3 G/ h7 n0 a假性高血压：当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或怀疑严重高血压而缺乏靶器官损害时，要警惕假性高血压的可能，应进一步进行相关的检查，以便早期确诊。

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2 t! N  u7 p5 I0 N  r+ k排尿性低血压：避免长时间憋尿，避免紧张和过度用力排尿。

- _( V/ F/ |1 s4 j$ {8 R) W  {' i6 S血压是老年朋友健康的晴雨表之一
建议老年朋友经常测量血压
2 D+ Z2 v9 n, k8 e9 j: Z) ^发现问题后及时就医
# b1 r1 f# }2 w" H$ {+ a形成良好的血压管理习惯
安享美好健康的老年生活
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