所有女生！什么年龄需要做乳房体检？选择钼靶还是B超？

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最近，经常有20多岁的年轻女性想做乳腺的钼靶来体检。从年龄上来看，我们不建议这么年轻的女孩去用X线来进行乳腺体检，为什么？看完了这篇文章，你就有了答案。
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+ Z$ N# v& K: j9 W医生建议女性做乳房的体检，是基于早期发现乳腺癌的考虑，毕竟乳腺癌是女性肿瘤的头号杀手，2015年全国新增乳腺癌患者就高达27.2万人，预计到2021年，中国乳腺癌患者人数将高达250万，55岁以上女性中，每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。
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本文数据来源于纪念斯隆凯特琳癌症医院。这个医院常年位于美国癌症中心排名的前两位，值得信任。
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  F; m3 ~0 X# i# ~2 A( D目前早期发现乳腺癌的手段主要有：自查、医生查体、X线（钼靶）、乳腺B超、乳腺MRI等，到底选哪一个？回答这个问题，首先我们要区分一般人群和高风险人群。

5 h6 a, i7 f9 E5 |所谓高风险人群，是指他们患乳腺癌的风险比一般人高，他们的乳房体检的方法与普通人群不同，需要格外警惕。下面按照普通人群和高风险人群分别来阐述。
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1 S* G2 K* c5 f1 Y% B普通人群

25到40岁的女性，每年应该进行一次临床乳房查体。所谓的临床乳房查体，就是到医院，让医生对乳房进行检查。
7 s4 `" A2 x& N: [; G3 t" g5 d40岁及以上的女性，除了上述的每年一次的临床查体之外，另外还需要每年做一个乳腺的X线检查，也称为乳腺钼靶检查。
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对拥有致密乳房的女性来说，乳腺B超或许也可以作为推荐的方法。这里有两个问题，值得注意：
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第一，致密乳房是指乳腺组织在乳腺X线上的表现形态，一般来说大概有一半的女性人群拥有致密乳房组织。
0 T" q' _, D( l$ i! y9 @第二，这里只是可能推荐，证据强度不高，所以如果你发现你是致密乳房的话，可以考虑做乳腺B超，但是不作为首选。
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- k' c) T3 l! `, L高风险人群
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, l0 t: f* q* e/ e3 I0 f: _+ m" S有乳腺癌家族史

每6个月进行一次乳房的查体，需要去医院找医生检查乳房。

& \2 a. e, m8 C那从什么时候开始呢？首先知道你们家族中诊断乳腺癌的最早的年龄，然后再往前推算10年，就是你要开始乳房查体的时间。举个例子，比如有一个家族，外祖母、母亲都有乳腺癌病史，其中外祖母是50岁诊断乳腺癌的，而母亲是40岁查出来的，那么母亲的女儿要在30岁的时候开始去医院，找医生定期检查乳房。另外这里也提到了，开始查体的时间，不用早于25岁，也不能晚于40岁。
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$ N$ p# i& _5 D( y1 Q- Q每年进行1次乳房的X线检查。开始的年龄及年龄范围和第一条一样。
$ |4 R) P' B, r. _7 T对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择别的影像检查，比如超声。
  U8 U2 X+ o+ u8 A$ |: Q- S$ R由医生决定，可每6个月，交替进行乳腺X线片和乳腺MRI检查，比如这次选择的是乳腺MRI，那么半年后，可行X线检查。
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非典型乳腺增生的病史或原位小叶癌病史
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这两个病变是病理学上的称呼，如果你之前做过乳腺的手术，或者活检，医院会发给你一张病理报告，如果有上述两种情形，那么推荐你按照下面的方法定期进行乳腺检查。

从诊断之日算起，每6-12个月到医院进行乳腺的查体，由医生完成。
从诊断之日算起，每年进行一次乳腺的X线检查。
  B; c, n$ G, F; B对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择其他影像检查方式，比如超声。

/ f' J4 @4 S/ A9 g0 a7 G& T1 ]32岁之前有进行过「斗篷野放疗」的病史

所谓斗篷野放疗，是一种放射治疗的手段，主要用于治疗淋巴瘤的病人。
从接受放疗之日算起，每半年进行一次乳房查体。
: }# G( w2 g, r5 M7 ^从接受放疗8年之后开始，每年做一次乳腺X线检查。
8 E+ }3 S% z$ @4 o6 S可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。

6 s; ~1 I( x- c5 y* g! ?有某些乳腺癌易感基因突变的病人
每半年进行一次乳房查体。
从25岁开始，每年做一次乳腺的X线摄片。
可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。