恶性的肺结节非常少,5%都不到,也就是说绝大部分的肺结节是良性的,我今天就带大家认识几种良性的结节。
2 K7 w. B2 Z; S* A1 @ B
2 n5 Z4 z1 ^5 |/ K1感染后结节
5 A I" P7 O* Y% ?" R0 b一些肺部的感染,也就是肺炎,在吸收不完全的时候会遗留下肺结节,这种结节常常表现为实体结节,然后在实体结节中间会有中央型的钙化,比较特异,如果有这种特征,基本上就是良性的感染后结节了。3 B* m4 d1 e. \4 [* u0 x! I1 h
! g/ c) q9 \5 y1 {. A; i1 D9 B6 p2 f
2肺错构瘤
5 R5 \7 m, @$ ^7 `" l+ k0 z6 k肺的错构瘤,是一个通俗的叫法,里面含有脂肪和钙化的成分,典型的CT表现如下,如果肺结节是这个样子的,基本上也是可以判定为良性结节了。$ `0 _3 ]& V2 a' B: q1 Z
) U$ t8 _9 T. U5 H4 R& |$ C Y3胸膜增厚
; w, C" k$ q- ^* W* ` F这种情况其实并不是真正的肺结节,而是肺内胸膜组织,这种情况,CT上看上去是结节,其实本身并不是。: j* @4 l0 Z: y3 z; g
这时候的结节一般成实体结节性质,周围光滑,在不同的CT切面往往表现出不同的形状。比如下方的两个图,其实是同一个结节,横切面表现为片状结节,而在冠状位的时候则是呈现条状结构。
3 I- a' ~- ?" b. C2 v {+ H. E5 U. I' M1 c" N4 F) J
4肺内淋巴结
) r1 B. ?! a9 g* a6 e8 R# U) d有些肺内淋巴结的典型特征是实体、呈三角形,和胸膜呈线状相连,由于其并不是来源于肺实质,自然也不会是肺癌。
: r' J& Y& H& @) J- B' S: L! k/ _$ v* P6 `8 U9 F
5钙化结节9 w1 V0 K4 K1 `6 c
给大家看一个比较典型的结核的愈合病灶,就是有些之前生过肺结核的病人,会遗留下这样的结节,当然对于医生来说,很不容易,需要仔细地询问病史,并对照结节的变化,比如下图的这个结节,就很容易被误判为肿瘤。# R& @& }1 B7 H! o) ?
G1 N6 ^7 O* w* c$ X* Q6条索性结节" e, C3 p6 Z+ k$ G/ i% t# f
这个在临床上经常遇到,很多CT报告上有时候会写“条索灶”,或者说“慢性炎症改变”,在CT影像上,常表现为长条状的结节灶,比如下图:* [4 R k6 {( k, ~
3 \) `: j* n5 [) b
以上这些结节,是典型的良性结节,一般不需要随访。但是重点提醒大家,这些结节的判断,专业性还是太强,切不可对照着上述文字及图片资料自己诊断起来了。
3 j, w v9 i' J* ]' J6 q4 T2 z如果你发现了肺结节,还是强烈建议你看医生,让医生帮你判断。本文的目的只是告诉大家,肺结节有很大一部分就是良性的结节,并不是肺癌。9 _0 Q% j( ~0 i9 o
' M& q* O8 J$ g6 D" ^2 B4 _% [, H1 L+ G& }3 ]: {& C! O
|