关于磨玻璃结节,有如下的知识点,希望大家牢记。
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/ W$ S) L' \$ z& b2 S 1. 磨玻璃结节不都是癌,不要把磨玻璃结节等同于肺癌,这是增加焦虑之举。如果一个医生这样告诉你,也是不靠谱的。
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2. 一般来说,小于15mm的磨玻璃结节,第一次发现,都不建议手术。建议观察。
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, @, N4 Q* h( `1 [( x' c9 L! A 3. 当然磨玻璃结节,有一部分确实是癌,那是怎么判断呢?说实话,通过肺部CT100%判断那是不可能的,医生往往需要从以下几个参数来判断:4 m( P; w" t% }
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1)结节的大小,比如大于15mm危险度就很高;
, J1 L% Q6 g* w2)年龄,大于50岁就是风险;
1 `: W* U; k5 K" I' P* u3)结节的动态变化,比如增大就是风险特征;
; b7 P3 m# L% D/ p' m, P7 a, I4)结节本身的形状,大家熟知的分叶状就是恶性特征;0 _6 I% N: O0 x9 t4 ?0 l
5)混合磨玻璃结节的实体成分大小,大于6mm也是一个危险信号。不过这里要提醒大家,如果一个混合磨玻璃是小于6mm的,那么这时候分混合磨玻璃的意义不大,这时候不要被混合磨玻璃结节吓倒。: W' K# S6 t1 z) v$ k8 I' a- }$ f
8 ?# w, F: x2 N7 b% y$ ^% M 4. 要记住,复查随访也是一种治疗手段。不要总想着手术才是治疗,观察就不是治疗。我告诉大家,80%的磨玻璃结节一辈子也不会变化,这种不会变化的磨玻璃结节是稳定的,对人没有威胁。% W: d* ?. t6 \; _3 {( m. j8 v
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5. 如果有这些情况,我会建议考虑手术:2 k' u) J S& C! H3 |: s8 h/ S/ i
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结节大于15mm;6 O) O) w' F% U7 R9 U$ R! f
结节增大超过2mm;当然这里也要看结节原始的大小,比如原来就是4mm,现在是6mm,这种情况,还是值得继续观察;
1 e1 {3 u4 }) f: |6 x% G混合磨玻璃结节的实体成分超过了6mm。* R& i m( I- z7 k9 }
5 ]: Q4 o* d1 r9 `$ y 6. 另外就是,提醒大家,磨玻璃结节对PET-CT不敏感,一般不建议去PET扫描来辅助判断到底是不是恶性的。
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) G' M# y* i1 _. O( ^; `: w5 j 7. 一般情况下,如果没有临床肺部症状,也不推荐服用药物治疗。如果一个结节是炎性的,复查就够了,要么就会自动缩小,要么就会稳定不变,要么就是会有症状。当然这里的判断,还是要看结节本身的样子。
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# i& F9 P& q0 }# q& a! @ 8. 所以大家遇到磨玻璃肺结节,先别慌,自己要稳住,让医生看一下片子。要知道,绝大部分时候,是不需要走到手术这一步的,也不是坏毛病,开开心心的就好。
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