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马上又到求职体检季了，可能很多人会在体检中做血脂检查并发现血脂升高，正好今天给大家总结一下相关的热点知识，大家可以把这些内容收藏，然后转发给自己的家人朋友，不然年年体检，主要的危险因素还不知道，相当于体检白做了。
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0 V, W0 i' e+ D0 r# {! Z6 ^ 1. 关注血脂，确实建议从小朋友开始做起。尤其是家族里面有高脂血症的，因为有一定比例的高脂血症是家族性的，有些还特别严重，如果不及时干预，20多岁可能就心梗了，非常痛惜。% P$ w2 l, m; u/ F/ b
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2. 查血脂，也不需要查太多项目。一般情况下，查四个，包括甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。极少情况下，在医生的评估下，可能需要增加其他项目。 @0 S; j- K( o4 U, F9 u" [
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3. 血脂检查一般建议空腹。不过呢，如果你只是复查低密度脂蛋白胆固醇，吃饭了也没事。吃不吃饭主要影响甘油三酯。0 a9 x' T7 n. y6 ]5 O) C- ]2 k* Y4 x$ O
, B: F0 j v8 J/ n所以万一你吃饭了去体检，其实影响的血脂指标也不多，不用再来一次。
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9 [7 l7 X( E2 y' ~2 \) B9 h 4. 体检结果出来之后，请你务必关注低密度脂蛋白胆固醇，这个指标和你的心血管风险密切相关。) @+ q; W) u# v
' O5 ]8 q- \+ g4 s- ~' K H1 a 5. 当然如果甘油三酯特别高，你也需要注意，这里的特别高，是指甘油三酯高于5.6mmol/L，甚至高于10mmol/L；因为这时候的胰腺炎风险很高，而胰腺炎有时候也是致命的。
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' y3 ~8 @$ U8 h. O6 W 6. 低密度脂蛋白胆固醇，如果高于4.9mmol/L，排除短期升高和检查误差，你必须尽快看医生，并且开始降血脂药治疗。这个不要拖延。有些医生，把这个门槛定为4.2mmol/L，这种水平的低密度，非常危险，是心血管疾病的极高危险因素。) N0 e# S5 ^* [5 P
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7. 如果低密度脂蛋白胆固醇在2.6-4.9mmol/L之间，你也要重视和警惕，这时候你也需要看医生，让医生评估你未来的心血管病风险，如果风险是高于7.5%的，加上又是40岁以上，也建议吃药管理。8 x- ^3 m) a$ z7 J( H+ d- p
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当然一些医生，可能也不会算或者没时间给你算，你可以找我们可友的医生来帮你评估。& b' Y( X" K. C5 ?3 a
9 g( ]4 P4 n9 k0 u3 w& }6 _: @ 8. 如果你有糖尿病，这时候我们对低密度脂蛋白胆固醇的目标更加严格，建议控制在1.8mmol/L以下，你一定要看看你的血脂指标，如果这个不达标，也记得看医生，把药吃上去。2 |5 `8 G/ E( q( ]$ {
) G' Y2 I$ e) Z5 I/ Y根据我们体检解读的经验，超过50%的糖尿病人血脂控制不达标，要么是没吃药，要么吃药了没达标。所以看看家人的指标吧。$ @/ D+ S* L8 G$ \8 j) |$ R
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9. 如果家人有冠心病，或者放过心脏支架的，这个降血脂药，也需要终身吃，并且把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下去。
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10. 目前来说，如果需要启动降血脂药，推荐首选他汀药物。他汀有很多种，目前来说降血脂效果比较好的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
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3 k1 c4 p5 d# a7 \% c 11. 吃了他汀之后，一般建议8-12周复查血脂，观察血脂有没有达标。% U( u& L: {4 A
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12. 他汀有副作用，主要是肝脏损害和肌肉酸痛。如果你基础就有肝功能不好，那你需要和医生讨论，是不是需要换用其他的药。
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. ^3 X# t, W% o; E* v不过如果基础都是好的，后续，一般不推荐规律监测肝功能和肌酸激酶。4 K/ p. W R8 Z' @% ]/ ^6 V+ G4 \2 i% _
# M+ n; {! A+ s) [: { 13. 另外高密度脂蛋白胆固醇，这个指标不要太低，太低也会增加心血管病风险。
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6 b8 C3 s5 j2 |5 ~总之，希望大家关心自己的血脂，就像关心血压一样。虽然早期异常也没什么不舒服，悄无声息，但是日积月累，就能把我们击垮。' a- o3 A- d; C. b) \
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发表于 2023-7-22 15:38:01
