2020年南通医保重大改革是怎么样的？包含哪些内容？一起看看吧！) M( W! j" x2 b1 N
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▶建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步，把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。, @& ]" }, F* X& a; W# w& g
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▶ 个人账户的享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。9 z9 i) @/ a8 ^( K+ B) x1 C
. ?/ R. Y. I) \3 a4 v4 H. P. v ▶ 职工医保个人账户计入办法也将有变，医保单位缴费部分不再计入个人账户，全部计入统筹基金。4 A# s' ~0 ?. T
% g6 W# n) U z+ c: }4 G7 J0 U- P# P! M ▶ 此次待遇增加，不会增加个人以及单位的缴费。 5 J) r; D, J$ k l4 q, ~) z# `0 M! m3 X5 Z6 @5 M* ^2 R
建立门诊共济保障机制 `$ Y# x- Q0 ?8 L( S7 ]" o0 v2 i; A3 v/ N. _
报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。 4 d- E7 w) C4 y- ` ! X# s+ O! z) G& y 医保个人账户的计入办法变化! Z$ r( `; k B4 Q8 y
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过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。 & y! G0 K4 V& K6 s$ m; g/ V+ I" X: X
个人账户的使用范围扩大 7 G' [, A' Q- h* l 1 M& B6 h5 F# r! x: u* K 之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用;过去只能支付定点医疗机构的费用，改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用;同时还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。; C* d$ G2 o! `( u7 r: L5 x
- c+ ^5 g( E' z6 w E' t% I+ O! E “个人账户的已有积累部分仍归个人所有，不受影响。”国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平，是通过优化个人账户的结构，增强做大统筹基金，同步扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”
发表于 2020-11-22 16:18:42
