不提倡人人做癌症筛查，可能会自己吓自己，你怎么看？

翔宝

“老刘，你这又去医院干嘛了？”
- _+ B* e5 n4 v# k( P- V# U“做防癌体检啊，人家专家说了，老年人容易患癌，要多进行检查。”
+ }$ Z0 L' D/ \1 h“你在哪看的谣言啊，那些检查辐射可强着呢，经常做可不是什么好事，别没病到时候因为检查得病。”
) G" `6 V1 _% N9 K“不信就算了，怎么还咒人啊？反正到时候患癌的不是我。”
老刘和老李对于癌症筛查的看法完全不同，一方支持检查防病，一方则认为检查反而会致病，到底癌症筛查该不该做呢？

/ e1 }: |  J2 k3 E一、院士直言：不提倡人人做癌症筛查
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$ ]; h9 Y# D2 A  L癌症筛查的意义就在于早期发现癌症或者癌前病变，这样可以及早治疗，降低死亡率。美国癌症协会、我国抗癌协会等权威机构都推荐癌症筛查。
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但中国科学院院士韩启德院士在一次演讲上却说不提倡健康人进行癌症筛查，一些癌症在早期筛查出来后，并不会让癌症死亡率降低，这样的检查并没有过大的意义。
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) ?: Y# L5 S: [# V; j韩院士还举例几个权威调查来说明。他表示，美国一项涉及7.6万人的数据显示，做前列腺癌检查与否，13年后死于前列腺癌的人并没有差别；乳腺癌也是如此，加拿大的研究人员曾对近9万名年龄>40岁的女性进行了调查，其中一半半年进行一次钼靶检查、一半不进行检查。结果发现，做检查组的乳腺癌检出率相较于不检查的增加了27%，但是死亡率没有差别。
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韩启德院士认为，人人做癌症筛查反而可能会害了自己。如一些本身不会演变成重症的早期癌症患者，做了手术相当于白挨一刀；定期检查中的辐射也会给健康带来负担；还有就是查出癌症后，会给人带来很大的心理负担，不良的情绪容易促进癌症发展。

在韩启德院士看来，我们要避免“宁可错杀一百，也不放过一人”这一举措，不建议人人进行普遍的癌症筛查。但可以根据自身的症状进行针对性检查，一些本身没有任何不适症状的，不建议进行过度检查和治疗，不然反而容易出事。
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此外，韩院士认为，医学界要加强癌症筛查的相关研究，尽可能缩小筛查、干预范围，对于一些不太可能患癌的人群，就不必进行检查了，尽可能将筛查范围局限在高危人群身上。

. Y" @4 v+ }: K& a1 n5 d9 @二、60岁后体检，这5个项目不能少
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4 L* S0 g- `( g) g6 M/ c* _) o有很多老年人认为体检没用，本来好好的人去医院一查就查出一大堆病来，还浪费钱。这个想法是错误的。
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1 u9 p0 D6 ]9 W5 V  c中国国家癌症中心发布的我国2016年癌症发病率和死亡率统计数据显示，癌症的发病率和死亡率都会随着年龄的增加而增加。其中，60-64岁的男性、75-79岁的女性癌症死亡率最高。
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随着老龄化社会的来临，不仅仅是癌症的发病率会增加，我国罹患慢性病的老年人数量越来越多，保守估计我国目前有1.8亿的慢性病患者。不要觉得慢性病是一件小事，中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）的数据显示，2019年我国因慢性病死亡的人数占总死亡的88.5%。

老年人各项疾病发病率那么高，应该怎么做才能降低死亡率呢？答案是定期体检，即便是不幸患病，也能做到早发现早治疗。
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( L* K* I" M- }/ q3 e' ^) m那60岁的老年人应该做哪些体检项目呢？
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0 L) z' L9 |4 S# Q3 A) j, `每个人的身体情况不同，所需要进行的检查也不同，在这件事上没有统一的标准，具体的检查项目建议咨询专业医生的建议。但这几个项目，是老年人必须要做的。
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1、常规体检项目
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常规体检项目包括有内外科、耳鼻喉科、眼科等一般体格检查；血尿常规、血糖血脂、甲状腺功能等生化检查。
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2、骨密度检测
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5 h# G, M+ D8 _& Z2 P: `上了年纪之后，骨密度会逐渐下降，很容易出现骨质疏松问题。所以老年人要进行骨密度检测，发现骨质流失后及时进行补充。

9 H. t+ q. ]3 R! S, j3、胃镜、肠镜

7 A9 b; S4 Q' G0 F' E# w" G; E胃肠镜是诊断胃癌、肠癌的金标准，在检查中可及时发现胃肠道的微小病变，一些小息肉还可以在检查中直接切除，避免其发生恶变。
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) e1 c9 a/ g4 l8 U4、肝功能、肺功能、肾脏功能

肝脏、肺脏以及肾脏都是体内非常重要的脏器，在早期出现病变时一般不会有明显的症状，通过检查可帮助及时发现异常。

9 z) a6 z4 @3 S" O9 c+ S6 K* C2 C5、心脏检查
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常规的心电图检查难以发现无症状冠心病、早期心梗，建议有心律失常、胸闷气短等症状的患者，加做24小时心电图检查。

' }% ]: d  c+ F5 @6 [另外，男女性在检查时还要分别加上一些其他的项目，建议男性要进行生殖器官检查、泌尿系统B超、PSA检查，女性可进行乳腺、子宫附件B超以及白带常规检查。一般不建议进行微量元素和基因筛查项目，这两个项目意义不大。

5 \- R3 R: W+ S9 Y三、体检查出这4种病其实不用治，不要吓自己了
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上了年纪的人，在体检中或多或少会查出罹患一些疾病，但如果你被查出的是这几种疾病的话，则无需过多担心，一般不会给健康带来太大影响，定期随访即可。
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* ?5 M8 ?, C% }  D4 e) i宫颈糜烂

' I" b9 y( A# U$ q( m: @大部分的宫颈糜烂都属于正常生理现象，是因为女性体内雌激素水平变化导致宫颈内两种上皮覆盖区域发生动态变化所致。只要是细胞学检查、HPV检查结果没有异样的话，则无需进行特殊的处理。

% h( y  a* U, H! V$ J8 G甲状腺结节

  ~) q9 s! ~3 `  g大部分的甲状腺结节都是良性的，占比可达到95%以上，不会演变成癌。发现甲状腺结节后，无需过多担心，只需要定期随访即可。

1 \6 Q5 q8 E8 F" q窦性心律不齐
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大部分窦性心律不齐属于正常的生理现象，不需要进行治疗。人在精神紧张、植物神经紊乱时，很容易出现该现象。

& I2 h9 y) X6 D  e$ u, N5 F无症状前列腺钙化
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% M6 H" C( O# I9 i! \前列腺钙化其实就是前列腺炎留下的疤痕，只要是身体没有其他不适症状，只需要定期复查即可，无需进行特殊的治疗。

3 x1 K2 v2 t, l2 N: L/ g% O对于老年人来说，体检是非常有必要的，可帮助及时发现身体存在的异常，尽早进行干预处理。建议体检前先跟医生沟通，说明白自己的身体情况，比如在服用什么药物，有什么慢性病之类的，然后跟医生讨论适合自己的体检项目，这样更好更有针对性。
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