0 A1 ?$ z$ V' A' d6 M# \数据显示,全世界癌症发病率最高的10个国家中,75岁前的患癌概率,无一例外都是男性风险更高。以我国为例,中国人75岁前患癌的整体概率是20%,其中男性为23%,女性为18.3%。 * o, H, |1 n& ?8 w: \ w4 x, z! w* Z & s5 ^- F& d3 o4 ?男性不仅患癌概率更高,因癌死亡的风险也更高,最新癌症报告显示,全年死于癌症的241万中国人中,88万为女性,而男性则高达153万。 # i' w) ?/ J; j* ?9 {! w& S: n% t# r* ^, p
对于癌症“重男轻女”的特性,医学界有3种主流观点: 2 {) f: |$ f% a) }# O4 G+ w ( P- [' v7 [7 l1 }/ S, I h一是生活习惯差异,毋庸置疑,男性接触香烟、酒精、槟榔等一级致癌物的概率更高,时间也越长。$ T9 z7 _" y7 m7 P O- Z5 {
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如数据显示,中国15岁以上的吸烟者为3.08亿,其中男性就有2.96亿。长期接触一级致癌物,患癌概率自然也会提升。1 Z8 u9 x$ Q5 a3 f K
* k; F) Z; |* y( R二是免疫差异,当人体免疫系统变弱,对癌细胞的监管能量也会下降,更容易给癌细胞“趁虚而入“的机会。 ; ~, `/ J, ^3 N ! N( @$ _7 o9 k8 y7 \' Y% P! P$ S而大量研究显示,受到基因、激素、环境等因素的影响,女性的免疫力整体比男性强,尤其是面对细菌病毒感染的时候。4 N& r* a, f1 J$ `" g" ]
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三是激素差异,人体的生长激素对免疫系统强弱也有重要影响。研究显示,个子越高,患癌风险越大。成人身高每增加10厘米,患癌概率增加11~18%。0 O1 B8 G+ ~0 \& B Q( }. A9 ^
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人体生长需要依靠激素活跃,高个子的生长激素一般活性更强,但生长激素在刺激正常细胞分裂和生长的同时,也可能不小心刺激癌细胞生长。 % u- E T0 L+ { ? ( j W" A1 H' t! r9 j5 S: a5 A基于男性的平均身高比女性高的事实,研究者估算,男女患癌风险差异中,可能有30%的原因要归结于身高的不同。' |4 c1 [5 @% S( s* K. K( ^% a
& x; G! Z" F# R然而近日,有新研究发现,之所以男性更易患癌可能是Y染色体惹的祸。 ( ~- I; |/ T4 m+ B' l6 [' b6 m: I6 \) r* Y1 `, m5 ]: R, R y; i
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新研究:男性更易患癌,或是Y染色体惹的祸 1 t5 e# f$ i o8 `* N - y+ O$ C4 B _7 J2023年6月21日,国际顶尖学术期刊 Nature 同期发表的两篇研究论文,揭示了Y染色体可能使得雄性更容易遭受癌症的不利影响。' O5 A8 q$ p$ S7 I6 |4 ]
" ^8 B2 X" n, m0 p由德克萨斯大学MD安德森癌症中心 Ronald DePinho 团队完成的论文显示,Y染色体上存在1个上调基因——KDM5D,可以在雄性小鼠结直肠癌中驱动肿瘤侵袭、帮助免疫逃逸,从而造成性别差异。 7 p& l& _/ f- t( [: d8 W1 }( d0 L4 O7 k* t/ q( V
而由美国西达赛奈医疗中心 Dan Theodorescu 团队和俄亥俄州立大学 Zihai Li 团队完成的研究则表明,在膀胱癌中,缺失Y染色体可以产生更有利于免疫抑制的肿瘤微环境,导致临床效果更差。 , f/ c7 Y; H. e; a g9 }9 g/ z$ ~2 Y3 a
Y染色体决定了男性性别,而研究发现,Y染色体缺失(LOY)存在于多种癌症类型中,包括10-40%的膀胱癌。7 ~6 b/ N7 D; W. _; L) w: y
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对300名男性膀胱癌患者的临床数据进行了统计分析,结合对膀胱癌细胞系的研究,最终发现,与有Y染色体(Y+)的肿瘤相比,缺失Y染色体(Y-)的肿瘤更具侵袭性。 8 g6 ~! I8 C3 X5 v1 Y/ ]- @0 _6 w/ k$ R
同时,研究团队还发现,无论是人类还是小鼠,Y染色体缺失会导致肿瘤对某种特定类型免疫疗法更敏感。, S' J* V) D! h5 A3 a0 o" [+ T( C4 T
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例如,与Y+肿瘤相比,Y-肿瘤在小鼠和癌症患者中对抗PD1免疫检查点封锁治疗的反应增加,这或许能够给这类膀胱癌亚群提供一个潜在治疗路线。: C+ K$ p; l& g5 @5 }' S
9 |- X& {( S7 S% n) l8 J8 X总而言之,这两项研究为理解癌症的性别差异提供基础生物学证据,也可以为新型癌症诊断和治疗方法提供新的研究方向。 4 J% M: g H+ |! H7 |2 e' S" C' ~0 _! f w: E
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) H* ]1 j( W4 s" v7 L. e' U悄悄“偷走”男性寿命的4种行为,尽早改正2 i3 k* ~ N" m& h( x# M" x! ]
0 y. b3 p$ v1 w6 ^近期,《柳叶刀》子刊上刊登了中国人均预期寿命的建模研究,预测了2035年中国大陆及其各省份人口的预期寿命。& Z9 \! r, `- v+ j; u1 G
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数据显示,到2035年,我国人均预期寿命超过80岁的概率高达93%,其中女性预期寿命为85.1岁、男性为78.1岁。9 L' a) w4 r" z# T# w
# M; l6 M) D2 o9 ~' `' _# M& n为何女性可以更长寿,这或许与“天生优势”有关。雌激素是女性天生的“保护伞”,有利于调节血脂代谢,使得绝经前女性的高血脂发病比男性少,心脏病、冠心病等心脑血管疾病的发病率也较低。6 {0 y; ]& O# [+ S- u& e* o