& D f7 o% l' B6 B. M. G- W预防和治疗皮疹、甲沟炎、手足综合征、口腔溃疡,需要口服维生素B(复合B或B2)和维生素C(切忌超量,别忘了容易引发皮疹的靶向药也容易导致腹泻),局部的皮疹、指甲开裂和手足综合征还可以外用含维生素E的护肤品。 , V. I$ v) m+ _( s* q7 V' W' s& z" ?' R8 f2 J( R. u0 U9 T
预防和治疗周围神经炎性水肿,使用甲钴胺。 9 E7 w5 Z) t6 M ! {8 E# b6 B$ |* p. d$ `/ X便秘、腹泻期间,可能会因为饮食受限,适度考虑补充维生素D、维生素C(还是那句话,不要超量)。! U, A& `+ H ?" o
; l+ w: V7 K0 s(三)骨转移需要补钙还是维生素D 4 N& ]5 l' I( q6 I 6 _4 v7 W, ?: d5 ~- M看身体状态和一日三餐都吃了什么再决定。绝对需要补充钙的人主要有三大类:孕妇、饮食受限的婴幼儿、进食受限的病人。 $ D) |9 [7 W+ Z6 x7 I! A9 n 3 _ E: j! h5 ^' z, T# R% n除此之外,青春期少年生长迅速、易抽筋,进食量或者含钙食物较少的老年人,溶骨性骨转移的患者,亦可以选择性补充钙剂。 6 d6 e, X; y" a3 T+ F6 l' h( D/ [" d: s: S
但是,由于缺乏维生素D(主要是维生素D3),钙离子就无法吸收,而获取维生素D的两条途径晒太阳和饮食又很难满足,再加上很多治疗的副作用导致不能晒太阳(例如靶向治疗的皮疹)和饮食的绝对不足,这就造成的补充维生素D是必选项目,而血钙不低、饮食相对足够——怎么算足够呢?能吃肉才行,骨汤里没有多少钙——就不要通过药物补钙或者说补钙不重要了,补维生素D是重点。: F8 [+ E0 E& S' z8 R. |/ ?
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(四)补某些维生素能增加免疫力的说法对不对 + p+ j7 }( h, g3 R0 Y ' T" g/ c+ W* G经常有看到建议补充维生素C、维生素D、维生素E能够提升免疫力的科普文章或者广告,还有相似说法的物质水和硒,这些都不是没有道理,但是,大家要注意没有无缘无故的补充需求,大家问我“吃某种东西能增加免疫力的说法对不对”,我从来都是回复“你缺不缺这个”。 ) F% t5 j6 t( a7 t6 O. G0 }' }* B4 v9 M- [6 a' H
如果因为缺乏某种物质而导致免疫力缺乏,除了上面几种,还包括糖类、脂肪、蛋白质这三个能量物质,那么,补充上来有助于免疫力回归正常,注意两个前提:(1)缺乏、(2)免疫力低,如果你没有出现这两个前提条件,那么,吃什么被吹到天花乱坠的保健品、价格高到离谱的玉盘珍馐也增加不了免疫力。 - l! {( N3 ?5 p8 h9 r. H 9 F& |, \) X, v' O+ I) [' l' [(五)天然维生素、保健品维生素,更好吗; D/ T3 t; @" H0 w$ x
& y$ Y# C4 @& |& I% U看不懂、记不住都不要紧,我只想告诉你,天然提取的维生素C、人工发酵生物产品维生素C、还有化学合成的维生素C(其中,人工发酵的成本最低),都长成上面这个样子,你购买的高价维生素C只是花了更多的广告费、包装费,保健品的质量还缺乏保障,含量未必有我3块5的100片高。& v7 c5 K, _& J2 S$ X: m
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同理,其他的维生素也是优先考虑平价药品,而不是保健品。 ! i5 P* n) G B8 }- U) f% V& h8 A " N% {+ q. H, b$ `/ F1 v关于维生素的使用,大家还是遵循药物的原则——药是用来治病的,不是用来供奉的,根据具体的情况、选择对的药物、使用适合的剂量。同时不要对各种最新研究和说法抱有过高的期待,没有什么物质可以包治百病,关于维生素的问题和新的研究还会层出不穷,本文仅对近期遇上的高频问题给出笔者的答案,可能大家还有其他的问题,欢迎进一步交流。! e9 L/ T m3 I; P' O$ m- ]