多数人可能在意手指是否纤细，指甲是否整齐、干净有光泽，却不知手指有时也预示某些大病。 ' d; s! C0 Z& L. A/ H! z: D
: I( n7 m- c$ h h# ]7 |: A$ Q' k- m
据报道，广东一女子发现手指和脚趾越来越粗，起初她并未在意。偶然遇到一位医生，建议她尽快去检查，结果竟查出肺部长了4厘米的肿瘤。
' [. @4 N4 i% r/ ?+ E% w1 J, @* y) g3 B1 h$ g
01
1 o. I& x: k- x; P' F3 T" G* l) b# M4 N
杵状指是肺癌信号？
1 b0 C/ `* j Z- a
9 c+ [. v! G6 P9 i杵状指是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。
: H8 Y' w5 X- e- h: |% M2 f4 w# d9 a& ]% L! t7 {: z* E+ q0 x
杵状指既可能是后天原因造成，也可能是遗传性病变所致。但其产生机制目前尚不清楚，一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
2 o# c) |7 G$ r7 a* U3 l; t' o y( T+ I& V% b+ J. y" e( f V
其中相对常见的是因指端组织缺氧，通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快，促使组织增生所致。
) p7 N' d, n b
, l, l* `6 R% v6 P杵状指和某些疾病有着内在的联系，往往是一些疾病的早期表现，尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。文献报道，肺癌中杵状指发生率约为1.6%～9.4%。 , p8 L" h9 r9 ]7 C
0 G4 E! j' u$ E( \/ o
如果，长期吸烟+骨关节痛+杵状指，一定要去医院排查肺癌。 / `) ~& c5 y+ b
) ]; V) B b0 K6 G
02 + V$ [( C+ g6 C3 n
' e7 Q& @/ _/ h/ n; }2 I杵状指常见于哪些疾病？
S* T: G1 ]5 B3 Q: v6 h4 `0 n- B7 c/ P8 G6 k7 u% Y4 F
然而，是否有杵状指就等同于肺癌呢？并非如此。杵状指还可能是下面三类疾病的征象：
) s1 I, p/ c+ W+ A/ J1 d& \2 T3 y% D) D
1.呼吸性疾病（75%~80%）：在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。 + E/ B1 d) v% q& y
5 G: A U q0 ~" |
2.心血管疾病（10%~15%）：在心血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病，包括先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等。 : N+ u+ E8 K5 L2 k( I0 O6 K: b4 `' H
/ I( n8 |/ G# u0 C3.消化系统疾病（5%~10%）：在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。 $ T' z5 `& [4 u% [
+ D, p" e; \9 {03 $ s. o/ N) j% }
2 ], G" s8 y M# K! v; u: s; n
如何判断自己是否为杵状指？
6 j0 R0 f3 b- K# T' u1 @- d7 S1 c
1 r: ~6 \% d4 \, l. w+ b手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°，如果此角度≥180°时， 即为杵状指。 ( [- V- r8 \, |/ h1 W
! J* ~6 D+ Z6 E
, ]) ]- U( c& C( I* d* [! p; m0 i: H, l& Q, [1 p* l- ?9 }+ m
医生建议，单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。 ! N$ r# n: u' x% \; ?
3 L, D+ ~! _( ?5 G* [有原发性疾病可根据原发病就诊，或有症状者，可根据伴随症状选择相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。
5 O, a% `$ q) _6 x7 O* ~6 ]
% g6 }7 v5 ~# w$ u. ] | 
发表于 2023-8-15 10:30:35
