有人说,得了肾结石,就有机会体验生孩子的痛:剧烈的绞痛从腰部蔓延开来,好像有一只看不见的手在拧着肾脏……, N" r* _2 c, _' G
, }) a( Q$ c M正是由于这种剧痛,不少人对肾结石感到害怕,并疑惑:得了肾结石,会不会和喝的水有关?家里的水烧开后有很多水垢,会诱发肾结石吗?
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9 o& {; _: ?* H) W肾结石和喝的水有关吗?8 x, W+ F9 M4 F6 ~& _ n
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北京友谊医院泌尿中心副主任医师宁晨表示,临床研究显示,饮用水的水质与结石的发病没有明确关联,不必担心。4 O& Y x* I5 [: j- q; T- }
! |! @7 M3 ?' E7 c水垢的主要成分是碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质。进入人体后,部分可被分解;不能分解的那些,会经肠道随粪便排出。, N" B* Y0 x: G8 E+ x! G/ b2 ]
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而且,水垢中的钙镁离子含量有限,远远达不到形成结石的浓度。
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欧洲流行病学调查结果也显示,水质较硬(含钙量高)的英国和水质较软的荷兰,两国居民在泌尿系统结石发病率方面,没有明显区别。+ P3 {3 w* ^2 ~* Y( _
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那么,肾结石患者需要喝纯净水吗?答案也是明确的:没必要。
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: M* f4 v Z6 L1 f& B, v8 ~与其关注饮用水的种类,不如更多关注饮用水的量。不过,宁晨表示,不推荐肾结石患者经常喝浓茶,啤酒或含糖饮料更不建议喝。: g$ q; o; ?+ O: I( B' r2 U
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得肾结石的人有个共同点
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# V5 X2 g3 p: s在我们身边,平均每10个人里就有1人一生中要经历肾结石的困扰。并且,肾结石容易复发,5年复发率约为50%。* ]/ e8 b* {+ I6 C: M' D7 ?* d
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学过化学的人都知道,溶液减少,溶质更容易析出。肾结石也是这个道理,其最常见的原因就是「尿液的高度浓缩」。
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7 W6 v3 u0 x1 K: E E尿中矿物质过饱和后,容易形成结晶,导致结石发生。因此,常得结石的患者有个共同特征:不爱喝水。7 r H! N% w# m7 s
$ N$ ~) K" {* `1 ^) N除此之外,某些疾病因素、遗传、饮食结构不科学等也会增加肾结石的发病率,比如吃肉太多、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、痛风等。
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危险的肾结石,反而较温柔
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肾结石小至沙粒大至网球,小的通常不会引发不适,但当其掉落、堵塞输尿管时,就可能引发剧烈疼痛。肾结石掉落,一般会出现3种情况:' a. y# a& q# I- ?4 K
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1、个头较小的,可以自行通过输尿管排出体外;4 v! m; i' J2 n" |: f
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2、个头较大的会堵住输尿管,引发剧痛;. C2 v `+ R% w7 N& N& G
* S: ] N6 H3 i. V3、个头中等的可能长期滞留在输尿管内,但未完全堵死通路,可能仅有轻微腰背痛,不易察觉,任其发展可造成肾功能衰竭,是最危险的一种。- S! o( z" y+ ?4 [( N* N
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换句话说,肾结石引发剧烈疼痛时,多数人会及时就医诊治,这种情况不算太危险,只是要痛苦一些。
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真正危险的是那种引起轻微腰疼的肾结石,患者就医意愿往往较小,但肾功能可能正一点点遭遇损伤。
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腹部B超检查,是发现肾结石的常用手段。通常直径小于7毫米、表面光滑的肾结石,可通过多喝水、多运动,促使其自行排出。' }: u- Z2 a2 Q5 b4 K5 M
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多喝水:肾结石患者喝水量一般不少于2000毫升,最好能达到3000毫升。
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多运动:尤其是跳绳、打篮球等蹦跳类运动。
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大一点的结石,通常需要遵医嘱服用排石药,或采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。
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p. |; G# v( j, m防治肾结石,先调饮食
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肾结石按成分看包括草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等,最常见的是草酸钙结石。
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除了多喝水,饮食上注意限盐、低草酸,避免长期高蛋白质、高嘌呤食物摄入,能在一定程度上预防肾结石形成,同时也能防止复发。
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多摄入钙
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3 D+ y0 U2 @% A4 l% ^2 d草酸钙结石里有钙,所以有人认为吃高钙食物会导致肾结石。但研究结果恰好相反,高钙饮食有助减少肾结石风险(不包括补充钙剂)。( V, T: h3 S+ q) ]8 B" _
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原因可能在于,充足的钙在肠道里会与食物中的草酸结合,减少草酸在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低结石几率。2 ?# u7 V" @$ \: v+ K7 [8 ~4 g8 a. k
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钙含量高的食物如牛奶、酸奶、豆腐、豆皮、鱼虾、芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。
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. t4 w$ Q' i8 J3 B0 C0 q Z少吃盐,每天不超过5克
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盐的主要成分是氯化钠,摄入过多身体会努力排钠,同时增加尿钙的排出量,增加肾结石风险。% \; t% |, l# L, u
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每人每天盐的摄入量不超过5克。炒菜时可以多放点醋、柠檬汁、番茄汁等酸性调味品来减盐。
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避免大鱼大肉 C$ E& q" |* s+ A
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有研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。过量的高蛋白食物会使尿液中的钙和草酸含量增加,促进结石形成。; ^1 ]4 M% E) N1 R
6 T: H" q) `# E6 t, b1 l1 `不过,适量摄入蛋白并不会引发结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。
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! r) S' ] U0 r6 z高草酸食物,吃前先焯水3 Z& P0 C4 |7 v$ X( g, A
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有点涩味的蔬菜草酸含量往往较高,如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋、苦瓜等,烹饪前可以先焯水。国内外研究发现,焯烫处理后,蔬菜中的草酸可降低30%~87%。7 S; a/ ^& N8 N! W4 t/ ~
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% U5 K3 I9 Z6 Q5 w" \限制甜饮料6 X: P; [, b- r5 n: i" P- y
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流行病学研究发现,糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石风险。7 B0 m, s& o2 b" z" L8 b7 j% Y. ~ O
0 U X/ K! Y7 c/ E) ?3 L每人每天糖的摄入量应控制在50克以内,同时,一定不能用甜饮料代替水。
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