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腹泻人人都经历过，但有一种腹泻，拉出来的“便便”像油花样，这就是脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病，主要是胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。拉油花样便原来是胰腺癌作怪！6 s3 ?# \( G" ]4 _3 x
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对于40岁以上的人，如果出现无法解释的脂肪泻，应引起重视，建议去医院消化科就诊查明原因。
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由于胰腺位置较深，胰腺癌不容易做到早发现早诊断。很多胰腺癌的表现也同样缺乏特异性，多数在早期仅表现为一些上腹部的不舒服感，或者消化不良、食欲不振等。% U# R8 [0 `6 F& G/ j
" Y8 U$ c/ D5 r, c* j在胰腺癌的首发症状表现中，黄疸和腹痛排第一位，其次是消瘦、上腹部饱胀，然后是腰背部疼痛，少数也以发热为首发症状表现。& B! `$ T: w; q
% E4 {, M) L R" {. V( O对以下一些不适症状表现，要想到胰腺癌的可能性，建议尽早查明原因：
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2 R+ N. `6 ?+ p; ?4 l, Q1）消化不良的表现：胰腺是负责分泌消化酶的器官之一，胰腺出了问题会影响到消化功能，出现消化不良的一些症状表现，比如腹胀，腹泻，包括上面提到的脂肪泻。
C6 k5 `5 g n0 ]/ k! R2）上腹部隐痛不适，特别是伴左侧腰背部放射性疼痛者，可能会有束腰带感。
7 J; m h5 w; Z5 e& f& E/ J3）不明原因的体重下降，任何莫名的消瘦都必须要查明原因。3 ]& w+ Y0 f D# j) z" u
4）黄疸：面部皮肤、颈部皮肤，甚至是全身皮肤、眼部巩膜呈现黄色，黄疸是胰腺癌最常见的首发症状表现之一。黄疸是肝胆系统疾病都可能会伴有的表现，对胰腺癌来说，很多情况下黄疸是晚期表现，但并不意味着就一定是晚期，在较早期也可能出现黄疸表现，有时正是通过黄疸的表现才较早期发现并诊断了胰腺癌。, Y: p, u8 s4 Y0 A, z, U$ X! k
( k! K3 O/ K5 o" \; a( ~# L! }# M对胰腺癌高危人群，要考虑主动进行筛查而不是等有了异常表现才就诊。筛查的主要措施包括：抽血查CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物，并结合腹部CT、磁共振，有时也可考虑配合B超。/ u$ d+ |- T$ b1 \7 a! ~) j+ G$ j
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哪些人算高危人群？
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40岁以上（特别是50岁以上），伴有下列因素任一项者：1、胰腺癌家族史、糖尿病史；2、长期吸烟和饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、泻、消瘦或腰背部酸痛等症状）；4、慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者，有血清CA199升高；5、无家族遗传史的新近突发糖尿病。1 N% K$ k( f- d l* O' _2 h
( k. h8 e) q( Y" k高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，可考虑每年一次CT或磁共振检查。/ j; f) Z( \* }1 J+ W1 }
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发表于 2023-9-19 08:01:11
