什么是胃癌？

品花人

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北、东北与东部沿海地区胃癌发病率较高。

胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。

得了胃癌

就等于被判了死刑吗？

很多患者被诊断为胃癌之后会很悲观，对生活失去希望，感觉自己活不了多久。事实上，这种观点是错误的。如今胃癌的治疗手段非常多，对于早期胃癌，可以选择内镜下黏膜剥离术（ESD）或内镜下黏膜切除术（EMR）的内镜下治疗,创伤非常小，而且能得到非常好的治疗效果；对于中早期患者，通过微创或开放的根治性手术能得到非常好的预后；

但是对中晚期或进展期患者，单从胃癌根治性手术层面去治疗是不够的，需要采取综合的多学科合作治疗模式。一部分患者可以通过转化治疗，即通过药物（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）得以降期，使其重新获得进行根治性手术的机会。

近端胃癌发病率逐年增高

定期体检很重要

在中国，胃癌发病率高居各种恶性肿瘤发病率的第2位，死亡率位列第3位，中国胃癌占全球近一半，严重危害了国民的健康。据介绍，近年来胃食管结合部腺癌的发病率在逐年上升，从10年前的15-18%左右，增长到现在的25-30%左右，究其原因，和长期的胃食管返流，肥胖等因素有关。

在国科大肿瘤医院胃外科俞鹏飞的门诊中，有胃食管反流症状的近端胃癌患者大约占六成。食管和胃的结合部叫贲门，患有胃食管反流病时，胃酸就会反流到食管。食管黏膜对胃酸是没有抵抗力的，胃酸频繁进入食管就会损伤其黏膜，进一步出现黏膜的炎症和癌变。

随着对这种疾病研究的深入，现在发现这种疾病与食管胃结合部腺癌的发病关系密切——长期的反流会造成相应部位黏膜慢性损伤，最后导致癌变的可能。

像这类疾病，越早发现治疗，预后效果就会越好。有数据显示，早期胃癌的5年生存率可达到90%，然而发展到晚期全身转移后，5年生存率接近于0。而从早期发展到晚期的这段时间，短则几个月，长则1-2年。

建议40岁以上人群，如果有长期不明原因的胃痛胃胀、打嗝反酸或胸口烧心感，应及时到医院体检。既往有胃癌或消化道肿瘤家族史的高危人群，最好进行每年一次的例行胃镜检查。

预防胃癌等胃部疾病

日常注意事项

首先，饮食上，避开高盐食物。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。同时戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。

01/规律饮食，避免暴饮暴食。一日三餐按时吃饭，每顿吃七八分饱，不要吃宵夜，以免增加胃肠道的负担，消化不良。

02/养成良好的进餐习惯，讲究“分餐制”，定期检查幽门螺杆菌。

03/戒烟限酒。避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。

04/胃肠道疾病和工作压力、情绪不佳有关系，要学会合理安排工作，自我调节、缓解压力。

05/有家族史，或长期胃肠道不适症状等高危人群，建议定期进行胃镜检查。

其次，如果有胃疼、胃胀等胃部不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查。