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当体检肾功能查出异常时，医生总会说一句：“肾功不好。”. m6 Y! P) m) P. t4 ~7 v3 B
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很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆，把肾不好和性功能联系到一起；其实当肾脏出现问题，身体各方面机能都会受到影响。5 b! k8 r. _" E& ?7 a8 E
1 R4 S: b2 q6 }3 i* a3 k美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测，研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现：7 m1 i$ D9 z/ ]
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近40年来，15~39岁人群癌症发病率增加了近30%，呈持续上升趋势，其中，肾癌升幅最大。
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- g0 B6 l* T) b6 W- s6 Z( X年纪轻轻的，为什么肾不行了？哪些人的肾更容易崩溃？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家为你解读。
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: y' K% v2 i3 a8 Y6 v2 N4 H中青年人肾癌发病增长迅速
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临床数据显示，肾癌发病率每年都在增长，中青年人发病率增长迅速。' u, q, j) b }8 ]- p5 |
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张海梁说，目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁，40岁以下中青年患者约占1/4。
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+ z' w6 w4 k- E$ K& M2 ^为什么中青年人的肾在悄悄磨损？他表示，造成这一现状的原因有很多。+ `6 l' T' T' h8 G, L+ r
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遗传基因
, K" k7 F' \ E. V8 a肾癌年轻患者中，约10%~15%有遗传基因突变，这一数据远高于既往估计。5 l" D! ?3 Y0 U+ r
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+ i( t# u8 V% ]0 m! M环境因素- w& r$ e0 E- G% c7 O0 B
一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。6 T4 b- ]5 ~ k: |/ l
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0 @& {- X% A/ `7 }. }不良习惯及生活压力大
) A4 S/ k/ T; v( u( N现代人工作压力大、生活不规律，饮食不健康，缺少运动，还有吸烟、肥胖，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。$ g+ j& _1 v) n; ?8 e3 E+ P e! v
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. Y, |) ~; b& u6 u j$ K# D" ?体检普及发现更多肾癌
$ m# a, e; e8 E! m' `# C! Q, }5 X$ G随着人们健康意识的逐渐提高，每年参加体检的人越来越多，小于40岁的中青年肾癌患者中，约有一半是在体检时发现的。 D9 o! p- |7 A: X; Q4 x8 \8 O
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9类人的肾容易崩溃
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' M" b* z4 q* Q2 {, Q T陈旻表示，健康肾单位的数量是有限的，且受损后不能修复，如果数量减少至30%或以下，就会出现肾衰竭；若降至10%以下，则会面临生命危险。8 v3 e5 E( P$ r' S/ `
# R0 o( k# x; E% d通俗来说，凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的，都可视为慢性肾脏病，在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群，更应该格外警惕：% d/ q2 T4 G* q" n' P7 E
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1. 高血压患者
5 J; S& l3 ^) X; U" R& e$ x长期高血压可以造成肾小球缺血硬化，使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况，严重时就会造成肾功能减退。5 l/ h. F# p! _9 G6 U
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2. 糖尿病患者( ~# f/ [& }( @6 y4 _
糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂，定期检查尿白蛋白/肌酐，以便早期发现肾病征兆。
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( R: h: H3 U8 P8 H7 {3. 超重和肥胖人群
" [. t! k7 L8 K6 r4 T肥胖不仅危害身体健康，还会加重肾脏负担，引起肾小球血流动力学改变，造成肥胖相关性肾病。
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4. 有肝炎病史者3 t7 T/ e3 f% `- H3 g7 O; {
这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。1 [4 b+ J+ |0 @, L p! L4 `0 G
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5. 自身免疫性疾病患者
6 Q5 O. X E8 e: D4 |患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病，如狼疮性肾炎等。
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$ w1 ]( W1 R6 D+ z* x6 K6. 有长期用药史的人群
' ]+ I# L2 Y7 D# q1 r* f' E/ m6 P) N6 z如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。* A @' l) ^4 m9 M$ U
% D4 ?3 W) T$ @9 T7. 有肾脏病史或早产时低体重者& z9 W) a4 [/ j) n
在严重感染、药物过量或急性应激状态下，这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。2 w# i$ v7 ?6 j/ `: W- V
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8. 泌尿系反复感染者( }# `3 J4 \( _8 |
有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者，也是肾病高危人群。
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9. 不良生活习惯者' [8 ^* @+ U, P) v5 `4 |
吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人，都有较高患肾脏病的风险。3 M/ l" v* R6 y
) w1 g4 D# F9 j. u做好5件事防肾衰. R O) k; u. X
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肾脏病变起病隐匿、不易察觉，若能早期发现、早期干预，可以显著减少患者的并发症，明显提高生存率。
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重视定期体检
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& t! ]1 M: M/ ^, `糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，这类人除了要积极控制血糖和血压，还需要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。6 w1 E8 X. o4 W+ H
2 V$ g5 ?* S; L. B最好每年参加一次体检，常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。 R x9 e, P7 v+ D% X
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No.2
; Q) Z; w1 b5 S不要暴饮暴食
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& C! t Q4 Y/ d5 q! I* ~, S一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担，还会产生过多代谢废物，加重肾脏负荷。1 ]: h7 i4 c* R: k
8 Q1 B# ] H, a0 o4 f3 g- a( `) Z. \长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等，都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬，有益肾脏健康。
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避免反复脱水
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) U" Y+ k+ Z& m$ g9 \9 t9 f高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩。) S* z l& P6 l! h+ Y1 z) e; A
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如果不及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使肾脏缺氧、血流量减少，最终导致肾脏损伤。
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上完厕所回头看一眼1 k4 t: A5 g! A
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肾脏问题最直观的表现就是尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。
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" o" ^& Q0 ^, h0 S+ ^2 l" j' d' N, v出现这些情况要及时就医，尤其是伴随体重明显增加、水肿的人，很有可能已经患上了肾病。
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保持运动习惯* d' f" G2 W! {, x
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保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。0 f' y+ `) W6 _4 O* R
8 \) ^6 G; o9 m* U( K建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动，每周3~5次，每次30分钟左右。▲# q8 C( r7 h! M; C8 ]8 T* E
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发表于 2021-4-27 09:39:29
