星级打分
平均分: 0 参与人数: 0 我的评分: 未评
今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
" k; t9 b$ d5 ?; X4 i
5 |6 U4 l% `- p' T
- I. ]* Y- K7 w
李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
6 [ L" q0 c6 n" k, l
1 g7 a) n9 r" {7 O- T) L1 ^ 因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
( I- [4 h' d* t
: X5 r" s8 `2 Y* |( _ 李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。
( ^; h }+ N* X, J& t; @% Q
; w7 i0 G1 t1 ]( q+ s0 s
一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
0 H0 ?3 w$ Y" x3 Q
& I9 _, r0 H6 C5 `# G+ W, x 01
2 s! E4 N4 Y6 U3 n9 x
) W+ ?& u6 _- Y" A 西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
. \, }% P; y* c4 B% P8 ]0 N
! V* N( {0 {2 k" @+ J 但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
9 A& m+ |7 l3 m; s- x3 E5 \+ j# c
9 k" m5 s/ s& f 首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。
* \/ {. v' e1 f2 v
7 H" n7 h$ _. M7 Z# m/ Y 其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?
+ x$ w4 y" U- b1 O; U" e4 p 8 X* W& e; i( r
答案是可以。
( n) X# Q: F$ n6 I% ~# M6 n ' V7 ^2 b2 o0 K- {, G8 N/ q4 B
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
6 }8 h! g, f# q! r3 e
2 X' l1 i \* W! C, }& d* M: V 研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
% i) I2 Y- E; F% X ; C+ U! a: ]0 I
随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
1 t1 t9 F% h$ h: v& s 2 [1 o9 F1 G' _" m" V }
但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
4 E* X' {6 D. J/ L0 W" c1 e& g' ~8 { J
2 c& n+ E8 a! g) p9 r ~! Q6 t 研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
+ b, R5 H9 r- b3 w" { h
: g5 c- q0 _$ Y- j% z' B7 l) B 02
6 \ q5 L# L5 N+ q ~ H5 T ( R( }) c2 t% J/ v- Y0 d! ?
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
5 z! G: n9 s: k; g7 q4 m ! g7 L- z6 M2 R7 ~
斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。
8 ?: y' X" f, }# ~ S
+ n1 |1 `2 R+ M0 R3 w
1、越早戒烟越好
+ ^8 [ p! d7 [: {& `3 c( R$ N 6 m2 C5 x0 D! ~
烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。
6 z5 w2 ^1 Q+ N2 r$ D# M2 u* _+ x* ~
( V# ]# r+ a& k0 g 2、降低低密度脂蛋白胆固醇
0 g9 S f- C2 J 1 x+ L" R+ x8 t; V& U9 s. d
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
3 |6 ]4 ]# ]; v) K9 h d
# y1 D- `3 V4 U6 | 对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。
: j/ R! h# K) l
: B, w7 S- ]# x8 f! S( ?6 t7 ^ 3、控制收缩压
2 `+ n+ D2 U* N
2 u3 p' G2 j' f8 d' C" c" Z! D 收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
5 l9 r% Z0 Z y9 Y+ c0 r
/ m) q. H: [5 u3 K: V! g1 r 4、均衡饮食
5 `2 ^- R& U, k/ Q& A( O6 J2 e+ w% A 7 H' \) o; s* C( x3 g, ~
均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
6 H8 _% x; c. U ; h2 O4 Y/ Z" o& {9 N9 W
03
/ I- \3 s& L+ J9 o7 c: h% k4 E5 Q 4 A; W1 u s' R2 [; e" b* m) F
60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标
$ w$ b# X! l* l4 ]7 L8 a. V. H | 1 g. y( l# p/ w* ]8 ^+ W, O& X
中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
; h1 \8 g9 _% q2 q) h3 k 2 e# }0 f- l$ f& B2 w. `7 ]6 }- }
中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
0 ]8 z2 z. l! _* t. ]. i# ^8 ~2 O
2 N/ x6 H. l o5 s; K 虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。
% W+ o) k; p% T5 f( Y( L
" k% n- r- R1 G$ @# \; S 需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
! \0 ~) Y; L* u2 _# p8 a
, B( j; X0 C) C 下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
: z- c0 o1 R# | ^$ q1 t" p9 ^
! M2 F" K, i/ L- O
①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
- G: Z( }/ I2 n8 }2 X
+ C7 C n% @' W* f3 D- _% ` ②家族史:早发缺血性心血管家族史。
" x. I( J( j' F% M/ g! k7 }3 a+ F
' X! Z8 r0 N4 j! h* C; l6 Q& V ③吸烟:主动或被动吸烟。
* p, T/ ^6 v& J7 i( k% K m9 k
+ ?- V$ \* l+ s& {+ B% } ④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
* y# {) a. S0 r
7 h- t; u* g8 f! z- q% u" R5 v( c ⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
8 f+ q1 s; }: ]& T: x1 N# O1 R! G& \
" j6 H, c' ?/ j ⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
8 N0 L! e; b2 h7 D! Z
! \. A- }7 I: Z* ]' \& i' F3 B7 M ⑦停经:女性<50岁停经。
8 O0 j# O5 ^- q- I+ P5 u( Y5 Q2 L6 k
]1 {: {! N8 B ⑧生活方式:久坐不动。
+ _ U( P5 _1 {' ]2 v+ {# A5 Q ^
% K% |. O+ j4 N7 `+ t9 k; ^
⑨心率:静息心率>80次/分。
9 w9 _4 [3 _5 a8 @2 M: `7 a
* w: e8 S9 q' i+ W1 a6 w( e
⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
6 z: G$ S \" s1 J1 ^- y
5 ^, h$ i$ X" l+ F