化疗为什么会加速癌症扩散

韦小宝

说起化疗，无论是现实生活中还是网络上，经常能听到各种传言，比如像下面截图中所说，化疗会加速癌症扩散，会加速病人的死亡，有良心的医生不会推荐病人做化疗。

3 p( L- `. A8 Z: M- H真相到底是怎样的？
- w: E1 B" Y6 l) f得了癌症到底能不能化疗？
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有人说，我确实听到或看到身边的亲友熟人，因为做了化疗，后来不久就死了。他的意思是化疗加速了病人死亡，如果不化疗，病人本来可能不死或活得更久。

事实上，这根本经不起推敲，典型的以偏概全，用少数或偶然的个案推到全体，或者简单地把先后关系当作是因果关系。仅仅因为他看到有少数病人在化疗后不久死了，于是就说化疗会加速癌症扩散，化疗会加速病人死亡，并因此得出结论：千万不要化疗。
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( S$ B- b, W" H关于化疗的传言，往往源于民众对化疗的不了解，或者仅仅是一知半解，如此一来，大家对化疗就必然存在诸多误解。最常见的就是认为化疗太恐怖，会让人生不如死；也有人说，化疗会让人大把大把掉头发痛苦不堪；还有人说，得了癌症不做化疗还好，一做化疗死得更快。正是这种捕风捉影的传言让很多本该接受正规化疗的肿瘤病人抗拒化疗，从而耽误病情。这些传言无非是利用普通民众对化疗的陈旧观念，比如化疗会掉头发，会呕吐得厉害，会吃不下东西，会头晕，会伤肝伤肾，甚至会死人，诸如此类，反正就是化疗很恐怖，让人生不如死。

关于化疗的传言，一个突出特点就是过度夸大或放大化疗的毒副作用，而对化疗带来的益处视而不见或刻意避而不谈。

其实，任何东西都有两面性，就看你怎么看，就如一把刀，你说它是切菜切水果的工具还是杀人的凶器？对于化疗，老百姓往往受人误导只看到了它“毒”的一面、“坏”的一面、“恶”的一面，忘了它还有“善”的一面、“好”的一面，忘了它可以“杀敌”治疗癌症，癌症是坏的东西，化疗可以杀癌，当然这就是化疗“善”的一面。所以，只要规范应用，它带来的好处要大于可能的坏处，你想想，本该化疗的癌症，如果不化疗，确实不会有化疗所带来的相关毒性，但不化疗的话，它的后果就是癌症会持续生长，会失去控制，很快就会导致身体出现更大的不舒服和痛苦。正如你说工作很累，但你不工作，只能暂时舒服，很快你就会承受由于不工作带来的恶果，没钱，心里空虚，你会感觉更累，心累。这其中的道理是一样的。
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当然，化疗的“两面性”表现得会更突出更明显一些，表现得让人印象更深刻一些，但最关键的还是看化疗由什么人来实施、化疗什么时候用、怎样用、用来做什么，正如前面拿“刀”来打比方，可怕的并不是“刀”本身，而是用刀的人，什么时候用，用在什么地方，怎样使用。与其把过多的精力放在胡乱害怕化疗上，不如放在关注化疗由谁来做、怎么做、有什么注意事项、怎样能发挥化疗的最大功效而将毒性降至最低等等这些问题上。

; Z% O' x; m5 b8 x所有的治疗手段都有适用范围，关键是用对病人、用对时间、合理使用。大家可以简单地记住的就是，对早中期癌症，化疗通常是手术或放疗的辅助治疗手段，对晚期癌症来说，手术或放疗价值多数很有限，主要还是得靠化疗，甚至化疗是唯一可以采用的治疗手段（当然现在还有靶向药物或免疫治疗等）。有的癌症病人，化疗是最主要的治疗手段，有时单纯靠化疗就可能获得治愈或长期生存。有的癌症，化疗是完全没用或价值非常有限，这种情况当然不应化疗，还有的病人，尽管病情需要化疗，但病人的身体不能耐受化疗，这种情况还非要给病人化疗，确实可能会因化疗副作用而让病人遭更大的罪，甚至可能因此而加速死亡，但这并不是化疗本身的错，而是使用者不当使用化疗。
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所以关键是要综合评估，权衡利弊，关键是要合理使用！

* m! N. N5 r4 Z  }; p真正有良心的医生并不会不管三七二十一胡乱拒绝给病人化疗，而应该是在病人该做化疗的时候，要推荐或建议化疗；而在病人不该做化疗的时候，要坚决不给病人化疗，那怕病人要求做化疗也不能同意。
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对待化疗，既不能妖魔化，也不能迷信，化疗只是癌症的一种治疗手段，关键是合理使用，才能让病人从化疗中获益最大化，并将化疗可能带来的伤害降至最低。正所谓，有所为，有所不为。
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不过，话说回来，最近还真有一项研究发现 肠癌的标准化疗药奥沙利铂可能会推荐肠癌肝转移的发生发展，其中的机理可能是奥沙利铂会减少肝内的T细胞，使肝脏处于免疫抑制状态，从而有助于癌细胞在肝脏“扎根”并不断生长发展。但这只是基础研究，不能据此简单地否定化疗。这再次提醒我们也不能过于迷信化疗，对化疗要有一个辩证客观理性的认识，对那些化疗反应不佳的患者，化疗该收手时要收手。目前阶段，化疗对很多癌症来说还是很重要的治疗手段，当然也希望找到更多的替代治疗手段。