: ]6 X% E( n9 q4 } M: J不过在不远的将来,这些场景,可能就要成为“历史”了!( j7 p4 D- t1 v& E, J$ c
# l6 ^- L7 d/ K4 Z! H: C早在2020年年,国家药品监督管理局就发布过通知,自2026年1月1日起,我国全面禁止生产含汞体温计(也就是水银体温计)和含汞血压计[1]。" c+ Y7 q8 a2 O1 g% c
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也就是说,在几年后,陪伴了我们几十年的水银温度计,就再也买不到了! $ W7 x+ ~* ?% f9 c( l4 u ^% u) V: u$ h4 Z* C/ A2 {
其实,早在几年前,欧盟、美国就发布过类似公告,宣布履行联合国《关于汞的水俣公约》[2],陆续禁止生产水银温度计。/ @# }; B/ A0 f7 i/ ^
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有的人会说,水银温度计又便宜,又好用,测得又“准”,为什么不让生产了呢? / E O5 ]6 s3 v: Q4 M6 q! y% ]8 b, @# M/ n- c, V( n
水银温度计,顾名思义,里面有水银,也就是金属“汞”。2 D L- K3 b3 r( o( l& @
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虽然是一种金属,但汞在常温下是一种液体,而且“热胀冷缩”,非常敏感。) o2 l1 z, O5 V, x
% S* K) q" F7 O. V# \- `. X3 d/ v" s# b- ?哪怕温度只有微弱的变化,汞的体积也会随之变化——这就是用它来测量温度的原理。, u+ g$ P( m* {/ m9 t% A
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但与此同时,汞是一种具有“神经毒性”的金属,已被世界卫生组织列入“重大公共卫生关切的十大化学品或化学品类”之一[3]。4 X; q- e$ n$ E( t0 b: m1 z
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人一旦吸入汞蒸气或者皮肤接触到汞,短期内会出现头痛、头晕、昏迷、抽搐等急性症状。& Z) F2 F5 l b% x6 p
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长时间暴露于汞,会对神经系统、消化系统和免疫系统等造成损害,甚至伤及肺部、肾脏、皮肤、眼睛和心脏,尤其危害胎儿和婴幼儿的发育[4]。 0 G6 |) ^6 Z0 A4 H ! Q! A9 H* S' v' X t; C所以,儿童和孕妇更是要尽量避免接触汞!- c( d( l0 \7 q+ W8 r
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有的人可能会说,虽然汞这么有毒,但它封装在温度计里面,有什么危险? . R! w6 S% F% b6 \9 N: v 3 I$ z9 i# v1 P) E6 K3 T, A装在温度计里的汞当然没什么危害,但是一旦摔碎(别说你肯定不会摔碎)……& S0 K0 C& G+ C! P) Y
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可能你都来不及反应和处理,就“中毒”了!4 I5 z/ h3 f$ _! J) i
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一支水银温度计里的汞含量大约为0.5至1克。如果完全挥发为气体,可以让一间面积15平方米、高3米的房间空气里的汞浓度迅速达到10-20毫克每立方米。 7 N+ h: X& O+ O& a3 Z) ]; ? D e4 B2 t" s% d汞可以通过被吸入、皮肤接触和食物摄入等途径进入人体。如果空气里的汞浓度超过1.0毫克/立方米,人很快会出现急性汞中毒的症状[5]。$ s6 q% r; w- j6 K
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所以,下次在用力“甩”水银温度的时候,一定要小心小心再小心啊!6 T: A2 q8 x s0 V4 F1 G; ^
i. o+ h- }# V& h不少人都觉得,在测量体温这件事情上,水银温度计测得更“准”! # r3 U" \! ]: y$ |. u6 H. ~9 a: ~4 _$ D4 u V- K6 s0 X* t
真的是这样吗? 7 ~+ R* p& P+ h+ A 5 ~) ~# Y: l2 s F0 w首先要明白一点——测体温,怎么才叫“准”? 2 ] D4 ^, {8 H! L% B7 u7 F5 N7 v! H, R' L2 D+ i9 f! M+ n
身体不同部位的温度,是不同的。我们希望的,是能够准确测量到“身体核心温度”。8 n' P0 x( |7 Q1 g
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不论是额温、腋温,还是口温、耳温,都十分受到外界环境温度变化的影响——凉水洗脸、敷冷毛巾、多盖一层被子……可能测出来的结果都不一样! $ _1 J& e# J" d9 n4 ?8 ?) D( C$ j% V- L; v
目前公认的是,“直肠温度”(肛温)最能够反映人体的核心体温。但由于测量部位的特殊性,一般在医院的儿科、急诊科、手术室等地方才会去测量。7 R; n) i# \7 M" _, j h8 B
/ N' r: z9 b; \+ A更多情况下,测量腋温、口温、耳温、额温更为广泛,也就没法那么“精准”。- Y( B7 L8 K: J8 P+ b* s+ M/ p2 x
% U. O+ Y3 T, W1 o! j9 p3 d其次,有没有必要测得“那么准”? : }& {0 C( r. B& U4 P! y5 H6 U. t) W6 L H. Y3 K; E
人的体温,本来就是一个“范围”,在一天里会波动。一般在清晨最低,在傍晚最高,平均变化幅度是0.5℃[6]。$ y5 Z& D5 S$ z
3 c1 {4 e4 R" E. R) r对于“发热”来说,体温的变化和趋势,远比某个时刻测量出的一个“体温值”更重要。 3 P8 B u( X# }, r1 d + n/ Q E* A. [& s: o) A我国相关指南也指出,“因测量工具和(或)测量部位不同导致的结果差异,不具有特别重要的临床意义”[7]。; s8 H4 g2 h! U& Z, R7 W% }/ t1 O
% E) o& p+ u; ^ i那么,当水银温度计停产后,我们还可以用什么来测量体温呢? ! e" s. y% K4 [& i0 `* I # O2 A) D/ v: s- N3 a比较常见和推荐的有电子腋温枪、耳温枪和额温枪。 9 v: C7 j6 |+ s0 T* A * e: g1 r, m2 G# v它们都是通过温度传感器来进行测温的,属于接触式或非接触式的温度计,根据需要,放置在口腔、腋下、肛门等部位。 U4 E5 G3 l+ e" w0 j, E
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作为电子产品,它们十分安全、无创、方便、快捷,可以放心使用。很多医院都早已使用耳温枪或者额温枪来快速识别异常体温。 $ s' h* |* g- b3 O" Q9 l0 m/ A6 N) {% `4 X
水银体温计最大允许误差为(-0.15至+0.1)℃,而医用电子体温计的最大允许误差为(±0.1/0.2)℃[8],二者的差别并不大。 7 S# I8 C* K y% A% f+ N |0 Q6 F- \# u( M8 O n" l
只要在正规渠道购买,并按照说明书正确使用,并不会影响我们根据体温来判断病情。% g; P2 A/ y' p( M, ?7 n7 v
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最后友情提醒,如果真的不慎打碎了家里的水银温度计,务必做到[9]: % {, a# J4 _! T 4 K) M+ R% m, V. X) b* P1. 立即清理散落的汞珠。可用纸片或者薄塑料板将汞珠收集后放入塑料或玻璃瓶内。 + m! N' f# A% W+ m4 v- V2. 破碎的体温计玻璃可一并放入,并拧紧瓶盖。 0 l8 A) c5 x! \% r* G8 h j7 I3. 做好“破碎体温计”的标识。投入“有害垃圾”垃圾桶中。1 q/ @0 I. l' U& m
4. 人员迅速离开房间,尽量不要滞留,及时开窗通风至少两天。( `/ o+ q2 U- J0 R- R
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