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3天前，51岁的李先生突然出现耳鸣，耳朵出现断断续续嗡嗡作响的声音，持续数分钟，初时未注意，昨日再次出现耳鸣，且持续时间较长，很是烦躁，故来医院耳鼻喉科就诊。: g% F7 M8 k# \( y1 ?8 U% _
/ o9 e% h' v$ v9 a医生对李先生进行了相关检查，如听力筛查、耳部CT等，均未见明显异常。
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随后，对李先生进行血压测量，发现当时血压已高达156/100mmHg，怀疑耳鸣为高血压所致，故将其转到心内科就诊。
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1 h8 @/ z: P! l, c3 p3 y% C转诊后，再次对李先生进行血压测量，结果为156/102mmHg，且神志清楚，精神一般，心界不大且心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，基本生理反射存在，病理征未引出。
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8 m* n" d; d5 Z0 Z1 [ V3 E2 z! V综合上述检查结果，初步判断李先生为高血压病，建议住院治疗。& X* s i2 N5 r: y1 O+ n* n
, a2 o0 F/ W: j7 H/ w住院期间，完善其血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图等检查项目，均未见异常，心脏彩超提示室间隔增厚。; [- [) u8 d9 F3 F
0 _' B* r. l: W2 k5 e其后对李先生间隔多次连续测量血压，数值均达到150/100mmHg左右，最终诊断为高血压2级。
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经过积极的药物治疗及改善生活方式，李先生的耳鸣症状基本消失，且血压也逐渐下降并稳定。+ d/ t9 g8 e0 p6 l: r" K
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医生提醒：高血压病属于中老年人的常见病，患者早期多无症状，因此难以察觉，但部分患者偶有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状出现。, Z* Q' a6 W7 {- _+ |) ^
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当突然出现耳鸣时，一定要提高警惕，及时就医检查，明确病因，尽量将耳鸣对身体的损伤降到最低。; W, g. }+ ?+ e
4 ?# W8 L. m7 q1 C由于耳朵隐藏在人们视线之外，常常不被重视，但殊不知，如果身体出现了不适，或者体内的器官出现了损伤，都可以通过耳朵得知。% P* B; U' E/ s
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当耳朵出现这6种异样，很可能是某些疾病的“吹哨人”，千万不要听之任之。- d. h( L+ Z8 C
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不明耳痛5 N, X! Z& o; o, E
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警惕：颞下颌关节紊乱综合征' `- }% G1 X0 ?: e6 m* s
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耳痛是耳科较常见的症状，常见于耳廓疾病、外耳道疾病、中耳疾病等，如外耳道炎、耳外伤耳廓软骨膜炎、化脓性中耳炎……5 J, c ~+ i% W2 y
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但如果耳朵突然出现不明原因的疼痛，就要提高警惕了，很可能是颞下颌关节紊乱综合征的表现。1 k" P; y+ t% a7 F2 m
3 w; [7 m9 Q* t: s, C2 b关节将下额骨连接到耳朵前方的骨头，若是出现疾病就可能在咀嚼、说话或张大嘴巴时引起耳朵疼痛。
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门诊有不少患者因耳朵疼痛就诊，却发现耳朵根本没问题，真正的病因可能来自下颚。" u# w0 N2 J" d5 a$ x
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针对颞下颌关节区域引起的疼痛，目前最重要措施如下：6 }. V( O$ @9 ^2 k; Z
7 q1 U9 j% q* G2 _避免进食过硬的东西。2 g* x2 {7 _6 F( h+ \3 \8 f
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避免大张口，减少对关节的刺激以及对肌肉刺激。
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1 p z) R% d! l局部热敷，局部热敷的同时，一定要保证关节区域热敷的时间，如每天热敷6小时以上，这样往往可以取得不错的效果。
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9 Y8 v$ S( r! p" g Y耳鸣; W, M* {" A; p) Y
6 `( |$ w7 A# ^1 t* k警惕：多种身心疾病, d5 g6 f# R/ Z8 ` V
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很多人认为耳鸣只是单纯的耳朵出了问题，其实耳鸣是全身性疾病。
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听觉系统疾病、听觉系统以外的一些全身性疾病、心理问题或疾病等均可引起耳鸣。% R+ [$ Q& Z+ i3 i, t2 r" I0 U
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听觉系统疾病：如外耳道耵聍栓塞、肿物或异物；中耳各种炎症、耳硬化症；内耳梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋、老年性聋等。 n6 z' w# C. x2 P- ~
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全身性疾病：心脑血管疾病，如高血压、血脂紊乱、动脉硬化、低血压等；自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等；内分泌疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等；其他还有神经退行性变、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病等。1 r' Z- V1 Y+ W, E) g0 v8 D. B- d h
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另外尚有不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。+ h! {! C) X) L* ]0 t% Z" q4 Y
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耳朵有对角线折痕7 Y% U' O! z {; F+ W q0 N% k: ]- P
* F, _1 e! W) f; ]7 J( m2 `警惕：心脏疾病
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/ p/ a0 K& y! {& s) |耳朵上存在折痕称为Frank征，耳垂位置出现折痕的人容易患冠心病，折痕与冠心病有联系或者很多冠心病人的耳朵上存在折痕。. K# e# |' t: j: D- b J8 j" i( @
: E4 i; E) H. K c8 t `9 s# O5 M9 I虽然说耳朵上有折痕不一定有心脏病，但如果耳朵上有折痕，出现心脏病的几率会增加。
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9 r4 ? R( y& k; m8 t) L正常人的耳垂位置，血管并不是非常丰富，但如果这个位置出现动脉硬化或缺血时，就会导致部位缺血，引起组织纤维的变化，出现耳部有折痕的症状。
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+ [- @( @. e5 Q" M. O' R; N( U& K% Z }当存在动脉硬化时，有可能会影响到所有的血管，耳部的动脉出现硬化就可以导致患者出现折痕症，出现折痕一般提示患者现在有动脉硬化。
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而动脉硬化是冠状动脉粥样硬化、冠心病最主要的病因之一。* A" x+ I# J/ ?, ]
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一项刊登于《美国法医学与病理学杂志》的研究则指出，在40岁以下人群中，这条线在高达80％的案例中都是心脏病的预测因素。% [4 r7 a8 n% f) A$ m) z0 W
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目前对角线耳垂折线已被视为一种相关性指标，如果发现耳朵上有折痕，要尽可能的考虑到发生心脏病的机率会增加，建议到医院定期做心脏方面的检查来排除心脏病，尽量减少未来出现的危险。
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听力流失
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* w0 v) i+ U: x7 d1 ~/ O警惕：糖尿病: ^8 D ^( ~" _# u5 J3 |
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美国国立卫生研究所赞助的研究发现，糖尿病患者的听力下降发生率是普通人的2倍。) N( e! T, _5 O; Z2 X* Z6 q
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而血糖异常（糖尿病前期）的人，听力流失的风险也比血糖正常的人高了30%。6 r2 y- _" U: c U$ ^
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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。
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长期碳水化合物及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
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如果糖尿病控制不良，易导致血管发生病变，出现血液循环障碍，进而影响耳部的血液供应，听力功能发生障碍，引起耳聋。 U" |- j% g! i& L, u7 Q
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而且如果糖尿病人出现神经系统的并发症，尤其是末梢神经，可能会出现末梢循环障碍，导致听力逐渐下降或出现突发性耳聋。
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. l. [- g- \8 Y' R$ V V: Z耳红0 r- y+ ^2 j6 p7 K) s& R+ g
- J5 Q6 X5 U' x- v6 v& j警惕：肾上腺机能不足
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耳朵可能因为热或强烈的感情（如生气）而发红，但发红也可能指示的是肾上腺素的不足。! R1 r4 f8 x" A. a
; B4 w0 a0 p. E) |' B6 ] f当肾上腺机能不足，可能导致低血压、体重减轻、肾衰竭、以及其他疾病，而红耳朵是肾上腺疲劳的特征之一。: c" x. t7 Y1 B- J, K
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9 Y% H3 ^# A" T, Z耳朵有堵塞感4 p% }! L! K1 ^5 a ~& d9 J# n
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警惕：过敏
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人会在耳朵出现堵塞感时，进行掏耳朵。
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但如果掏耳朵后仍然还有堵塞感，且伴有发痒、充血和肿胀的情况，就要警惕身体的其他部位是否有出现过敏的现象。
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因为过敏也可能反映在耳朵上，如果发生耳咽管的通道会充血、肿胀时，耳朵就会产生闷闷的堵塞感。
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除了过敏反应外，外耳道炎和耳垢积聚也可能引起耳道堵塞感。
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因此，如果耳朵出现堵塞感的情况持续较长时间或伴随其他严重症状时，建议及时就医检查。
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如何预防耳鸣？
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1. 多吃含铁丰富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蛰皮、虾皮、黄花菜等。2 }# p; x/ n& E/ ~6 M, h
4 J2 H1 z5 V6 U! p( p另外，还要多吃含锌的食物，由于耳朵内锌的含量需求要高于其他器官，而缺锌是引起耳鸣的重要原因之一，含锌丰富的食物有鱼、鸡肝、鸡蛋，以及各种海产品等。; u# h5 M* L8 B$ h4 r
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2. 减少温燥食物，少吃辛辣刺激食物，忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。6 a+ v6 v: M. U w
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3. 避免长时间接触高分贝噪音，及90分贝以上的环境。
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4. 避免长期熬夜、过度疲劳。
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; y/ f. D1 U1 m1 _' i X5. 慎用或禁用对听神经有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物。8 Q! q1 \2 L/ V$ b
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6. 时常弹揉耳部，在工作的间隙正反相交地轻轻搓揉耳廓、捏耳垂，可以通经活络，加速耳部血液循环，有益于耳部的健康，放松耳部，预防耳鸣。0 }4 p* F; r1 r: A+ N1 X; T, F
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7. 定期进行听力检查，不仅可以预防耳鸣，对于其他耳部疾病的预防也有益。1 I4 e+ G G" R
9 ?# W2 H- v# O4 s这8个“坏习惯”伤耳朵，趁早改掉！
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( ?7 N+ K& u' r2 R过度掏耳朵9 d5 S- U2 g0 W! s3 _
长期戴耳机# _+ M/ z% ^3 k
用力擤鼻涕
! }6 p& R/ O" p+ L& y长时间煲电话粥; d, r9 Z6 X1 y- S; C# `; @
滥用抗生素+ c$ w& ~6 _: w% M( V5 t
精神压力过大，作息不规律
7 C0 m; O, Z1 {6 J7 f长时间待在高强度噪音环境中% k. y7 j& R9 ?0 Z6 ^& Z- y; }8 |
洗澡游泳时水不慎入耳，未及时排出
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发表于 2023-9-27 08:50:32
