身上摸到这3种肉粒可能是癌

韦小宝

经常有人因为摸到身上长了肉肉样的东西（结节肿块）来找我咨询，主要当然是担心是不是得了癌症。
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5 Z) Z0 }1 }) X! {9 f$ @可以用手摸到的结节肿块通常是：

0 v7 t8 ~+ C! y1、肿大的浅表淋巴结（颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结）；
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2、或者乳腺、甲状腺等体表器官上的结节肿块；

3、或者皮下结节肿块。

* A! D  V* l0 S' x淋巴结是人体正常该有的器官组织，所以摸到淋巴结并不等于一定是有问题，有的人由于比较瘦，皮下脂肪比较少，正常淋巴结可以很容易就摸到甚至肉眼就可以看到，给人肿大的错觉。
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另外，即便是比正常淋巴结大的异常肿大淋巴结，也不一定就是恶性肿瘤。
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2 b* c& ^+ J$ ~9 S导致淋巴结肿大的原因很多，最常见的其实不是癌症，而是良性淋巴结肿大，比如炎性淋巴结肿大。此外，还有免疫性淋巴结增生肿大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴结肿大。

当然，癌症也是导致淋巴结肿大的重要原因之一，需要进行鉴别。恶性淋巴结肿大，主要包括两个方面：
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一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴结肿大，通常摸起来质韧，容易融合在一起；
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2 M7 s" a# E; e) O9 |* K二是实体肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌症都可能会出现淋巴结转移，从而导致淋巴结肿大，通常摸起来质硬，这个时候的淋巴结肿大只是癌症淋巴结转移的外在表现，但不能简单地认为出现淋巴结肿大就是发生了淋巴结转移，是不是淋巴结转移，需要综合触诊、超声或CT等影像检查，必要时需要进行活检（细胞学或组织病理学检查）才能确诊。
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. X$ B7 b( i6 y- e6 J2 g身上摸到的结节肿块当然有癌症的可能，但不必要恐慌，很多其实是良性的病变，但如果有以下几个特点，就要引起重视，尽早就医进一步检查确诊。

1、大小：超过1公分
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对于淋巴结来说，由于人体正常本来就应该有淋巴结，并不是摸到淋巴结就是有问题，1厘米以下通常考虑是良性可能性大，但不是绝对，还需要结合其他特征来综合判断。超过1厘米特别是1.5厘米的淋巴结要提高警惕。

对于淋巴结以外的结节，正常应该是没有的，所以只要是出现结节，不管是多大，就是异常的。当然，异常的不等于就是恶肿的，很多其实是良性结节。

# K1 {% l: y4 o2 b1 f! z越小的结节从概率上越倾向良性，既然是概率，当然也就不是绝对的，所以不等于说小结节就可以不管不顾，也要注意随访复查；如果结节超过1cm则更要重视，不好的可能性明显增加。除了大小本身，结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视，有必要进一步检查。

2、质地：很硬

5 b' O: l+ g; U3 b' m5 ?通常来说，摸起来软软的或囊性的结节，更倾向于良性，而摸着质地硬、固定不活动或者或者实性肿块，更倾向恶性可能，但你不能仅以这个就下结论。另外要注意，淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。
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3、边界：不清
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9 n# s6 X* x$ A: R$ L, X* k- L良性肿瘤通常边界较为清晰，活动度也较好；而恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。

' I: c: s2 A/ v0 \& g5 [; L以上只是通过手触诊检查（摸）而获得的一些信息，综合上面这几点，你可以对肿大淋巴结或者淋巴结以外的结节肿块有个大致的判断，但千万不能就此下结论，更何况没有受过医学专业训练的人进行触诊肯定是不专业的，因此建议只要是发现身上有异常的结节肿块，都应该及时到医院找医生就诊，医生在触诊检查后会安排进一步的辅助检查以最终明确诊断。