是“什么”让9岁女孩来月经？

韦小宝

儿科门诊，一位妈妈焦虑的领着女孩来看病，“医生，我女儿才满9岁，怎么下面就流血了？”内分泌科唐家彦副主任医师给孩子做了详细检查，发现孩子9岁，身高140cm，体重40kg，双侧乳房已有孩子拳头大小，腋毛、阴毛已有少量生长，左手腕骨龄（骨头年龄）已达12岁，性激素及子宫卵巢大小已接近成人水平。毫无疑问，孩子患了“性早熟”。

孩子妈妈回想：孩子自小胃口好，爱吃甜食、饮料、炸鸡翅等，身高较高，体型偏胖，家长看孩子比其他小朋友高，还挺高兴的。早在孩子7岁时就发现她两边乳房增大，开始以为是孩子胖，没有注意，到现在孩子9岁就来月经，家长后悔不已。
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* |+ j( V( T/ h, ^! P经过一个月的治疗和内分泌科医生的饮食、生活指导，孩子阴道流血停止，增大的乳房有所回缩。

关于性早熟！

1、 什么是性早熟？
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. I% b- o+ _9 `  U5 w4 T- h性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征。第二性征是指女孩乳房发育，男孩睾丸增大和阴茎增长，身高增长加速，阴毛、腋毛生长。女孩一般在乳房开始发育2年后初潮呈现；男孩一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
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2、 性早熟对孩子有什么影响？

' g$ v. {- `2 ]3 w. L' r6 s3 T. C性早熟会引起女孩早初潮；会影响孩子的最终身高，这些孩子会提前长个，但到别人在长时，她们已经没得长了；由于月经早来，部分孩子会出现自卑等心理障碍或早恋等社会问题。

3、 为什么会出现性早熟？
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性早熟的病因非常多，但 90% 以上都是中枢性性早熟，以特发性（原因不明）为主，少数因脑内肿瘤引起。
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) K  N" c" q2 i2 `4、预防性早熟需避免进食哪些食物及注意事项有哪些？
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& q6 y( p/ `$ j7 W* K8 p7 A1) 人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、鹿茸、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等补益之品。
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: Y7 i: K# ?# M2) 反季节蔬菜和颜色特别鲜艳、形体超过常规的水果，冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等。
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3) 鸡鸭鹅的颈部及皮、鸡胚胎类、黄鳝、甲鱼、蚕蛹、牛初乳及人胎盘保健品。
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7 h- P4 k+ ]- i! d9 r# p7 W4) 不是专科医生开出的“长高长壮”的补剂和口服液。

5) 油炸类食品，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，体脂过多易促进性早熟。

8 c5 Z6 h2 s! l; B6) 大豆和木瓜（含植物雌激素），塑料瓶装饮料（部分塑料瓶含化学雌激素）。

! P: g1 T+ L) r* F. \+ e7) 孕妇和乳母不使用含性激素的补品及护肤品，小儿避免使用含有性激素的护肤品，对服用避孕药的年轻家长应将避孕药放置在孩子拿不到的地方。

" h( h: w" o5 R- F" M随着生活水平的提高，性早熟的发病率逐年增加，并且发病年龄越来越小。各位家长和老师，如果发现女孩8岁前出现乳房增大、疼痛，9岁半以前出现月经初潮，男孩9岁前出现阴囊增大、阴茎增长，请及时到儿科内分泌专科或生长发育专科就诊，避免错过最佳治疗时机。
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