吃下一粒紧急避孕药后，身体经历了什么？

韦小宝

紧急避孕药，或许是世界上最容易得到的“后悔药”了。数据显示，2016~2018年，我国避孕药销售市场中，紧急避孕药占了近六成以上。
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0 B- Z5 @: O& F: p: W& e9 o每年法定长假、圣诞节和情人节之后，紧急避孕药在我国的销售额都会急速上升。

/ Y, r6 g% H2 U8 D/ q) L5 r但很多人并不知道，服下这粒小药片之后，身体会经历哪些变化……

服下紧急避孕药，身体经历了什么

紧急避孕药，也叫事后避孕药，是防止意外怀孕的紧急补救用药，不能当作常规或首选的避孕方法。
4 }; p5 X: ]/ u! [5 G- O目前我国主要有两种紧急避孕药，米非司酮和左炔诺孕酮。我们能在药店购买的非处方紧急避孕药，成分一般是左炔诺孕酮。
紧急避孕药的孕激素含量，相当于常规避孕药孕激素含量的6倍。服下紧急避孕药后，身体会启动3大拦截模式：

4 K6 h4 |( @- K# B& L2 A8 Q抑制排卵

0 p& v* q% l( X5 _! c大量孕激素进入体内，内分泌系统率先响应，卵泡刺激素和黄体生成素的释放会受到抑制，使卵巢不再排卵。
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改变宫颈黏液的稠度
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% L; j5 `9 C# x) T) w服药后，孕激素还可以使宫颈黏液的稠度增加，进而增加精子前进的阻力。
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9 p# `5 u; m  Z6 g# G阻止着床

紧急避孕药可以抵抗雌激素，让子宫内膜变薄，就算有“漏网之鱼”的受精卵，也难以顺利着床，从而起到避孕效果。
' K( y; H1 ^, c在发挥避孕作用的同时，紧急避孕药也会带来一定的健康风险。
4 b9 [# l: J9 i. ?; V" s' N; M* N消化道不适。很多药都可能引起恶心、呕吐，包括紧急避孕药，往往和刺激消化道有关。如果服药后2小时内发生了呕吐，最好补服。
* Z8 j/ F7 r1 i+ K1 }  l避孕失败。即使正确服用紧急避孕药，成功率也只有80%以上。
影响内分泌。激素类药物会影响内分泌，服后容易出现月经紊乱、不规则子宫出血等情况。
宫外孕风险可能增加。服药后，会影响输卵管的蠕动速度，受精卵在通过输卵管时若受到干扰，不能如期进入宫腔，就会出现异位妊娠的情况，也就是宫外孕。
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强表示，整体来看，紧急避孕药相对安全，并不会引发严重的并发症，可以按需使用。

/ D9 N" d3 X3 }( J/ Y0 T1 T紧急避孕药，只是一种补救措施
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; I/ ~5 e" t1 X* L! _+ ]& e《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，我国每年人工流产数一直徘徊在950万左右，人工流产率在25‰左右，相比其他国家，属于中等水平。

5 Z, {' z8 M0 @1 G北京医院妇产科主任医师赵晓东表示，比起人工流产带来的伤害，该服用紧急避孕药时就要果断使用。
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1 `* \( J" q7 Q. O  f不过，它只是一种事后补救措施，不能当作常规或首选的避孕方法。

0 D  C( j- g, D$ [/ U- _' [% _- Y 哪些情况需要服用？

7 ~7 }9 g8 R& A% Q/ X( n" n0 D发生了无防护性行为，或者是使用了避孕措施（如避孕套、宫内节育器），但因为一些原因（如避孕套破损滑脱、宫内节育器脱落）可能导致避孕失败，就应该使用紧急避孕药。

如何服用？

按照说明书服用即可，以常见的左炔诺孕酮为例，有单次口服的，也有间隔12小时服用第2片的。在性行为后72小时内服用才有效，服药时间越早，效果越好。
如果用药后3～4周内仍没有来月经，应进行妊娠试验，即通过化验小便或抽血化验hCG（人绒毛膜促性腺激素），以排除避孕失败的可能。如果用药后出现持续出血或腹部疼痛，更需要去医院就诊，以排除流产等情况。

避孕方法，有更好的选择

$ b+ ^: V1 Z# k无论男女，只要有性生活，只要没有生育的打算，就有避孕的需要。与其事后担惊受怕，不如在事前就做好充分的避孕准备。
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7 M3 f7 s# Y9 n7 k' X% C6 T中国性学会青少年专委会委员黄莉莉，推荐了几个高效可逆的避孕方法：
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短效口服避孕药

其实，避孕药家族有“三姐妹”，紧急、长效、短效口服避孕药常常被混淆。

  ?8 I, w7 ]) r% R紧急避孕药，也称“事后药”；

长效避孕药，服用一次能避孕一个月，副作用较大，如今已“隐退”市面；

短效避孕药，需要每天服用一片，有效性高达99%，安全又方便，临床上还用于治疗月经不调、痛经、痤疮等。
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/ X6 e* c! T/ ~& O7 b1 U皮下埋植剂

一种激素避孕法，由医护人员将1或2个能释放激素的小型弹性硅胶囊管埋在上臂皮下，避孕有效率高达99.95%，有效期长达3~5年。

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* `7 f" `  p( p/ m# ~% }% `宫内节育器
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一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置，放置在子宫内，通过释放铜离子影响精子活动或阻止受精卵植入子宫内膜，避孕有效率高达99%，可放置5~10年，期间可随时取出。

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安全套
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与短效口服避孕药相比，安全套的可靠性及避孕效果没那么高，但其是能够防止性传播感染（如艾滋病）的唯一避孕方法。