很多人对“发烧”的回忆,可能并不是滚烫的额头,和晕沉的脑袋。 ; _: \! a5 f* X1 c" ~2 E) k( L I; g9 a3 N. r
而是那根凉飕飕的温度计! & v# g9 R. t# f$ T% G" q / ]* G; B& L- L5 o% u0 g% y每次发热,爸爸妈妈都会在某个角落找到一个小盒子,抽出那根透明的温度计,用力甩几下。 ! k# ]/ a# H: |; E: d+ S8 @& a ; o& T! P" H" a$ j u" Y8 c. x然后插入你的胳肢窝里(好凉!),并仔细叮嘱——“夹紧了!过五分钟再拿出来!”$ p4 v& R8 y1 E. p' M
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之后的几分钟里,你可能一动也不敢动,生怕影响了体温的数值……4 ?7 c2 a9 o2 M
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不过在不远的将来,这些场景,可能就要成为“历史”了!" `/ E; C2 j. X6 S2 m+ i7 @+ f p
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早在2020年年,国家药品监督管理局就发布过通知,自2026年1月1日起,我国全面禁止生产含汞体温计(也就是水银体温计)和含汞血压计[1]。 1 @. @: a' E5 }, |) Q( Y3 a, y% ~' k* o& i3 W0 x
也就是说,在几年后,陪伴了我们几十年的水银温度计,就再也买不到了!9 y5 q* C% A0 W* c! V
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其实,早在几年前,欧盟、美国就发布过类似公告,宣布履行联合国《关于汞的水俣公约》[2],陆续禁止生产水银温度计。 8 O' J X8 o% z# b7 a 2 @1 |3 m# I' v) K4 |有的人会说,水银温度计又便宜,又好用,测得又“准”,为什么不让生产了呢?) G- r' {6 v' c) ?% _
: V: m; }) k' I3 M4 G1 }9 Q7 ~% z水银温度计,顾名思义,里面有水银,也就是金属“汞”。 ( h8 R7 ?0 d9 P% u [8 l7 d0 b& H1 a& O( `. k: U. N
虽然是一种金属,但汞在常温下是一种液体,而且“热胀冷缩”,非常敏感。5 I+ {. _/ H' {5 [& D- Q1 `3 z
* q, q2 W4 N. h I: q6 ]哪怕温度只有微弱的变化,汞的体积也会随之变化——这就是用它来测量温度的原理。% K$ G3 Q L9 F" l2 y
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但与此同时,汞是一种具有“神经毒性”的金属,已被世界卫生组织列入“重大公共卫生关切的十大化学品或化学品类”之一[3]。 & i" L% E9 S0 i: B% ^- a 2 x- s5 e( ~* c/ V人一旦吸入汞蒸气或者皮肤接触到汞,短期内会出现头痛、头晕、昏迷、抽搐等急性症状。( f: [( m& a% ^1 U3 {6 c
6 c- U* y4 R; @! ]6 \7 J长时间暴露于汞,会对神经系统、消化系统和免疫系统等造成损害,甚至伤及肺部、肾脏、皮肤、眼睛和心脏,尤其危害胎儿和婴幼儿的发育[4]。 1 c, f8 Z+ _8 O4 V6 A$ x- z; q- H6 I2 b+ L' L' `) P: @: ?
所以,儿童和孕妇更是要尽量避免接触汞!% N, V9 m9 \) T# S/ {" k. ]
* s* ?6 x$ b4 a$ N有的人可能会说,虽然汞这么有毒,但它封装在温度计里面,有什么危险? $ c; o. |. v3 i, R* f" {+ ]+ r
装在温度计里的汞当然没什么危害,但是一旦摔碎(别说你肯定不会摔碎)…… : ]' V0 }& k1 k: D* r2 K: p$ @! Y
可能你都来不及反应和处理,就“中毒”了!) m" k: C; R! ^4 t1 A5 j w
$ K5 ^5 R9 e# V1 N ]% R一支水银温度计里的汞含量大约为0.5至1克。如果完全挥发为气体,可以让一间面积15平方米、高3米的房间空气里的汞浓度迅速达到10-20毫克每立方米。 2 r; E! X5 h/ t% m, y# T7 ] 5 ^# P' L5 z0 @1 ?, n汞可以通过被吸入、皮肤接触和食物摄入等途径进入人体。如果空气里的汞浓度超过1.0毫克/立方米,人很快会出现急性汞中毒的症状[5]。$ [% D T) s/ X ]: c
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所以,下次在用力“甩”水银温度的时候,一定要小心小心再小心啊!6 \, \% C9 G4 h: v+ J
, B) ]& U8 {& [9 q- U不少人都觉得,在测量体温这件事情上,水银温度计测得更“准”! , X( m4 n C% d2 t9 I, }. r 0 n: `/ K6 F+ X# y% P6 h真的是这样吗? v& M$ f9 U/ P! I+ r3 C
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首先要明白一点——测体温,怎么才叫“准”? 2 S( i- z [7 W9 z. R; H' h; u9 g8 @5 C# G
身体不同部位的温度,是不同的。我们希望的,是能够准确测量到“身体核心温度”。 I6 ]2 h0 i3 |) `
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不论是额温、腋温,还是口温、耳温,都十分受到外界环境温度变化的影响——凉水洗脸、敷冷毛巾、多盖一层被子……可能测出来的结果都不一样!9 {* u+ D0 r# g' F" ^
4 R0 i3 a' ?* `; r目前公认的是,“直肠温度”(肛温)最能够反映人体的核心体温。但由于测量部位的特殊性,一般在医院的儿科、急诊科、手术室等地方才会去测量。, [+ J/ s' u; r2 r
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更多情况下,测量腋温、口温、耳温、额温更为广泛,也就没法那么“精准”。 * A1 n$ _, y) a' I6 E, v 3 ~9 |* T' ]; `其次,有没有必要测得“那么准”? * q4 S" v+ s5 H7 y1 y7 Y # A) j( c1 Q+ d0 I人的体温,本来就是一个“范围”,在一天里会波动。一般在清晨最低,在傍晚最高,平均变化幅度是0.5℃[6]。1 U1 ~8 F! M' y% ^* ^. M; a% w
* @) a9 |3 R( a4 }对于“发热”来说,体温的变化和趋势,远比某个时刻测量出的一个“体温值”更重要。 $ E. Z6 a' D6 q* K' y % M N+ \2 u. ^我国相关指南也指出,“因测量工具和(或)测量部位不同导致的结果差异,不具有特别重要的临床意义”[7]。+ n, J9 O5 @& ] E5 U' o6 P
! \( S( t# k; A6 L那么,当水银温度计停产后,我们还可以用什么来测量体温呢? 6 j0 u8 n2 y. e7 z4 a/ X! p # O1 ?4 C, Y' c# {比较常见和推荐的有电子腋温枪、耳温枪和额温枪。 , B1 q& `1 w }; v9 ] $ }& P7 y4 X( ~它们都是通过温度传感器来进行测温的,属于接触式或非接触式的温度计,根据需要,放置在口腔、腋下、肛门等部位。 , z$ L* e h6 ^7 R- z0 h4 L6 G' }0 P0 y8 b
作为电子产品,它们十分安全、无创、方便、快捷,可以放心使用。很多医院都早已使用耳温枪或者额温枪来快速识别异常体温。 `: \5 G* w0 H! q6 C g" Z% C
; V9 U. F( x. H' W5 E+ ]- Q! D# W水银体温计最大允许误差为(-0.15至+0.1)℃,而医用电子体温计的最大允许误差为(±0.1/0.2)℃[8],二者的差别并不大。 Y+ z2 G" Q' W; s/ K% n' I8 D6 Q, q7 [" y/ N
只要在正规渠道购买,并按照说明书正确使用,并不会影响我们根据体温来判断病情。 : r) ]9 E, a, R7 Y 6 c) M" A" [% E8 e& q最后友情提醒,如果真的不慎打碎了家里的水银温度计,务必做到[9]:* z- K/ b/ [( v: q4 U1 R+ h7 R