去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘2 A S- ~5 j- E$ C) n! U- Z
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无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。$ G1 i6 o9 Y1 d: D/ ^7 Y! y
9 c, H O# m9 I& U+ S: ~其实,这个真不怪医院或医生。' B8 U& T, b! P: `7 ]% r
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虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
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另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
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3 U% q0 T3 f, P. q9 t; j8 h7 ~至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
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不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
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- ~8 E" h C( A而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
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病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。" n9 ?9 V1 v; A' J
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但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。/ s5 C- a/ _- x- Z# @
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①频发房/室性早搏) d5 r, N3 \+ Q- Y( w( j
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如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
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- w2 o& I" d/ E6 y3 l4 r! t但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
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; c; i2 f* p V# F- Y: [2 U②异常Q波
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) h3 T. P0 c. l5 ]6 u& b. k可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
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. v. {# A; d: U8 K" m( T③ST段改变或ST-T改变
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5 e+ c4 |: i& [4 s: G$ ]% T往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
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1 t1 M1 a5 }6 v6 H0 k* m超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。9 W5 i) } _0 V$ S
s0 n8 |# d% d& K6 [, f6 c- e检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。' T4 {8 N2 h) a) N% D
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当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。, k, b c* {6 c7 q
8 A" l9 O. F/ |& H+ fCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。! I: f" N' F; X. M9 `
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以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。* H, f3 |% I: ?3 k. J6 [' u; m
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胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
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9 |+ u2 v5 J# A) c" R如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。- M8 g% x* X8 p$ I
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①女性避开经期
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+ n7 \" p4 p7 Z# }1 U9 }) {1 y女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
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②做好身体准备
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) K/ g9 W# D% p/ q: Z检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。* r/ x% E* p& I. S* J0 Y2 l
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①穿着便捷
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1 e! S7 J+ W6 O8 w* C体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。- Q- p; g5 \* o
1 J/ Z9 r: m$ Y: i) _# S②了解体检流程、项目注意事项; e/ o- P* t* E2 |! V3 |' @
7 D3 ^ {3 u$ y4 D, } I体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。7 S0 n2 G3 T" O7 f0 r0 n2 a3 U
, D7 C6 I% `! G8 f. _5 c1 x H当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
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! D/ y$ ]$ Q# i4 Z6 E7 P3 T% ]身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。2 W( V2 v, b: B- D
$ Q1 u! S* m5 Q* S. B. ?9 E! w修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。( ?2 _4 y6 x; h# w d0 F$ M
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关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。9 y$ i9 B% G2 M
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