HPV 疫苗，二价、四价和九价有什么区别？

韦小宝

好消息，国产宫颈癌疫苗落地北京啦！

2020 年年初，国家药监局批准首个国产二价 HPV 疫苗投入生产。

随后，国产 HPV 疫苗先后在湖北、广西等地上市，中国由此成为全球继美英后，第三个成功研发生产 HPV 疫苗的国家。

面对旺盛的市场需求，国产二价不仅拥有和进口二价一样的预防功效，而且价格也更划算！

不过自从可以预约疫苗以来，就是搞不清楚二价、四价和九价 HPV 疫苗有什么区别。

许多人对四价和九价 HPV 疫苗苦苦等待，却对眼前就能马上预约的二价 HPV 疫苗不屑一顾。

难道就因为 9 > 4 > 2，所以就认为九价优于四价，四价优于二价？二价效果只有四价的一半？

答案其实是未必哦！

我们先讲个故事

有一伙坏人，有九十多个兄弟。其中有的坏人专门杀人放火，而有的坏人胆子没这么大，只敢小偷小摸。

在杀人放火的坏人里面，以老十六和老十八最坏，城里的 61.3% 的凶杀案都是他们犯下的。

作为城市的市长，你手头正好有这两人的画像。你要做的就是到处张贴，告诉警察和驻守部队，一旦看到这些坏人，就马上抓起来，狠狠地教训他们！

如果这时候有人告诉你，稍微等一下，他们俩还有两个哥哥老六和老十一，虽然小偷小摸但是也很讨厌，不妨等画像齐全了，一齐贴出来。

但是什么时候画像能齐全？谁都不知道。

这时候，你作为市长该怎么选择？

是继续等待，还是即使放过老六和老十一，也要马上处理老十六和老十八这两个大坏蛋？

机智的你选择了后者。

结果发现城里的凶杀案下降了 93.2%，而不是之前你预估的 61.3%！

惊不惊喜，意不意外！

现在我们来科普

这伙坏人其实就是 HPV 病毒家族，他们被分为高危型（专门杀人放火）和低危型（专门小偷小摸）。

在高危型 HPV 中，以 16 型和 18 型为代表，它们能引起 61.3% 的重度癌前病变（确切的说是 CIN3+，你理解成在子宫颈里面「犯凶杀案」就行）。

而你能预约到的二价 HPV 疫苗，相当于给你体内的免疫系统（也就是警察和驻守部队）一张罪犯的画像，他们面对来犯之敌就能快速的迎头痛击！

（如果 HPV 没有被及时清理，病毒向表皮深处流窜，为癌变拉开序幕）

而且令人惊喜的是，研究发现，接种了二价 HPV 疫苗以后，重度癌前病变（CIN3+）的情况减少量并非是之前预估的 61.3%，而是 93.2%！

（全球随机对照多中心研究（PATRICIA）四年结果分析表明，在来自全球的 15~25 岁的健康女性中，二价 HPV 疫苗的CIN3+ 的总体保护效力为 93.2%）

为什么会造成这样的情况？

科学家们认为可能出现了「交叉免疫」，我们简单的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给抓起来了！

这样在你体内 「杀人放火」的那些坏蛋们自然就少了，从而达到了令人非常满意的免疫效果。

如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话，二价 HPV 疫苗真的是一个值得被考虑的选择。

毕竟虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。

而你永远不知道明天和感染，哪个先来。

不同 HPV 疫苗各有所长

回到最初问题上来，那是不是说比起四价来，只用接种二价就好了？

不对！

无论是二价、四价、还是九价 HPV 疫苗，他们各有所长，都值得被认真的考虑。

还记得我们之前讲的低危型 HPV 么？

低危型 HPV 虽然不致癌，但是它们感染人体后可能出现各种疣，也非常令人讨厌。

接种四价或者九价 HPV 疫苗就能有效的预防它们中的一些型别。

（不同类型的 HPV 喜欢在不同的部位作案， 6 型和 11 型会让你有「难言之隐」）

总之，疫苗的选择应当是综合了价格、可及性和方便性等诸多因素的综合选择。


盲目的追求某些昂贵的疫苗，盲目的去等待某些疫苗，盲目的排斥某些疫苗都是不可取的。

希望大家都能在疫苗预约平台上，选择到最适合自己的疫苗。