HPV 疫苗，二价、四价和九价有什么区别？

韦小宝

好消息，国产宫颈癌疫苗落地北京啦！
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  C, \) k2 Z/ o4 V2 k2 N9 z2020 年年初，国家药监局批准首个国产二价 HPV 疫苗投入生产。
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随后，国产 HPV 疫苗先后在湖北、广西等地上市，中国由此成为全球继美英后，第三个成功研发生产 HPV 疫苗的国家。

% d+ E/ h1 n4 {/ h6 H面对旺盛的市场需求，国产二价不仅拥有和进口二价一样的预防功效，而且价格也更划算！
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; S8 w* L$ c3 B' l# \不过自从可以预约疫苗以来，就是搞不清楚二价、四价和九价 HPV 疫苗有什么区别。

许多人对四价和九价 HPV 疫苗苦苦等待，却对眼前就能马上预约的二价 HPV 疫苗不屑一顾。

难道就因为 9 > 4 > 2，所以就认为九价优于四价，四价优于二价？二价效果只有四价的一半？
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8 }4 a  K7 J% o- F3 ^* L答案其实是未必哦！
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( @! g1 Q; O4 r, u& f3 Y. f我们先讲个故事
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有一伙坏人，有九十多个兄弟。其中有的坏人专门杀人放火，而有的坏人胆子没这么大，只敢小偷小摸。

/ S8 @# j& A6 n( O2 ]在杀人放火的坏人里面，以老十六和老十八最坏，城里的 61.3% 的凶杀案都是他们犯下的。
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2 \$ l7 `/ |6 N0 {6 q" D; Z作为城市的市长，你手头正好有这两人的画像。你要做的就是到处张贴，告诉警察和驻守部队，一旦看到这些坏人，就马上抓起来，狠狠地教训他们！
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如果这时候有人告诉你，稍微等一下，他们俩还有两个哥哥老六和老十一，虽然小偷小摸但是也很讨厌，不妨等画像齐全了，一齐贴出来。

" k- m7 Y  |% J0 B' p7 ]但是什么时候画像能齐全？谁都不知道。
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这时候，你作为市长该怎么选择？
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- K" V9 S2 M- t1 m% _/ c; L/ o是继续等待，还是即使放过老六和老十一，也要马上处理老十六和老十八这两个大坏蛋？

% C( U9 x) }* _1 ^) e  l机智的你选择了后者。

结果发现城里的凶杀案下降了 93.2%，而不是之前你预估的 61.3%！
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9 D: R- B' T9 j& ?% t9 {, U惊不惊喜，意不意外！

现在我们来科普
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这伙坏人其实就是 HPV 病毒家族，他们被分为高危型（专门杀人放火）和低危型（专门小偷小摸）。

; ?- k4 G* N7 U0 I在高危型 HPV 中，以 16 型和 18 型为代表，它们能引起 61.3% 的重度癌前病变（确切的说是 CIN3+，你理解成在子宫颈里面「犯凶杀案」就行）。
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) Y. A$ i: B4 H: e! L# A/ E, b而你能预约到的二价 HPV 疫苗，相当于给你体内的免疫系统（也就是警察和驻守部队）一张罪犯的画像，他们面对来犯之敌就能快速的迎头痛击！
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（如果 HPV 没有被及时清理，病毒向表皮深处流窜，为癌变拉开序幕）
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而且令人惊喜的是，研究发现，接种了二价 HPV 疫苗以后，重度癌前病变（CIN3+）的情况减少量并非是之前预估的 61.3%，而是 93.2%！
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（全球随机对照多中心研究（PATRICIA）四年结果分析表明，在来自全球的 15~25 岁的健康女性中，二价 HPV 疫苗的CIN3+ 的总体保护效力为 93.2%）

为什么会造成这样的情况？
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科学家们认为可能出现了「交叉免疫」，我们简单的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给抓起来了！
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这样在你体内 「杀人放火」的那些坏蛋们自然就少了，从而达到了令人非常满意的免疫效果。
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- _  L# _* |( u- R6 i  @% L如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话，二价 HPV 疫苗真的是一个值得被考虑的选择。

毕竟虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。

/ p8 B! W% J6 a- P' Y而你永远不知道明天和感染，哪个先来。

, M; e) C$ k1 c7 A不同 HPV 疫苗各有所长

; K( S& W2 u0 N: }6 b3 F回到最初问题上来，那是不是说比起四价来，只用接种二价就好了？
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  H! h- c9 \- R不对！

无论是二价、四价、还是九价 HPV 疫苗，他们各有所长，都值得被认真的考虑。

3 {3 g' k/ x6 d* G' k( x: y还记得我们之前讲的低危型 HPV 么？
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低危型 HPV 虽然不致癌，但是它们感染人体后可能出现各种疣，也非常令人讨厌。
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接种四价或者九价 HPV 疫苗就能有效的预防它们中的一些型别。

  R" O8 x8 n6 R（不同类型的 HPV 喜欢在不同的部位作案， 6 型和 11 型会让你有「难言之隐」）

1 |5 X& R$ s2 i& X总之，疫苗的选择应当是综合了价格、可及性和方便性等诸多因素的综合选择。


! k# T4 x/ r$ j6 B# O: }8 x6 J盲目的追求某些昂贵的疫苗，盲目的去等待某些疫苗，盲目的排斥某些疫苗都是不可取的。

希望大家都能在疫苗预约平台上，选择到最适合自己的疫苗。
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