为什么医学发达的日本，却叫停女性接种HPV疫苗？

韦小宝

根据世界卫生组织数据显示，目前每年全球新增宫颈癌患者达到60万名，其中就有一半人因晚期被夺走性命，我国不容乐观，每年有13.5万名妇女因为宫颈癌导致身体健康受损，甚至其中有5.3万人因此失去生命。

什么是HPV？
想要弄明白HPV疫苗是怎么回事，首先我们就要了解HPV这种病毒。 HPV，是人乳头瘤病毒的英文缩写。这是一种十分微小的球形DNA病毒，主要由蛋白质外壳和被包裹其中的双链环状DNA构成，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

HPV病毒
通俗的来说，这种病毒可能让皮肤或黏膜上长点不该长的东西。这些不该长的东西如果是良性的还比较好，如果是恶性的，那情况就有点糟糕。

别看HPV病毒个头不大，直径约为50纳米，仅有头发丝直径的千分之一。但它却着实有一个大家庭，其家庭成员达到100多种。

HPV病毒亚型不同对人体造成影响，不同人们根据病毒致癌性的高地，将其分成了低危型和高危型。

低危型的HPV病毒通常与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病有关；

高危型的HPV病毒，则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性肿瘤的发生发展息息相关。

在经历了十几年的临床研究后，HPV疫苗终于获批上市，这也给广大女性带来了益处。但是关于疫苗的选择也让很多人比较头疼。


为什么医学发达的日本，却叫停女性接种HPV疫苗？答案很简单
根据NHK报道，日本癌症协会的调查表明：在怀孕女性接受的“孕妇体检”中，被确诊为宫颈癌的人，包括在2017年1年间最早期的人在内，全国至少有234人被确诊。

这些患者中大多都是以病毒感染为主，在子宫入口附近形成了年轻女性根据国立癌症研究中心显示日本国内每年大约有11,000人被确诊，确有2800人死亡，大多数都是20~30岁的年轻女性。

在大家印象中，日本自古以来就被誉为“长寿之国”。全国的人均寿命最长是全世界排名第一，为何宫颈癌这个癌症如此特殊呢？

事实上，最大根本----大多数日本女性不信任HPV疫苗。

早在2010年，日本政府就将HPV疫苗列入国家免疫接种计划，12岁以上女性就能免费接种，随着疫苗普及不少地区就曝光了有些女性接种HPV疫苗后出现不良反应，甚至有媒体统计每10万人中约有15.6人出现全身疼痛以及站立困难等10种以上症状。

由于这些受害者一个个被曝光，再加上媒体的“添油加醋”，不少群众纷纷抗议拒绝接种HPV疫苗。由此导致了身体对抗，HPV的活性降低更容易引发宫颈癌。


HPV疫苗真的有害吗？
事实上，在数据后半部分显示没有接种疫苗的取样，同样每10万人中约有5.3人出现上述10种以上症状，经过一年的追踪，已经接种疫苗的女性，发病频率比未接种者低，而且没有直接证据可以证明，接种HPV疫苗会出现以上不良反应。

2018年1月18日，就推出了新版本的HPV疫苗接种须知手册，呼吁群众不要盲目不信任HPV疫苗，但还是有不少女性选择拒绝。最后被迫于舆论压力，日本厚生省暂停主动推荐HPV疫苗，改为自愿接种。


2价、4价、9价疫苗究竟有什么区别？
随着人们对HPV病毒研究不断深入，科学家们发现除了HPV16和HPV18这两个高危亚型外，还有几种亚型与癌症和常见疾病有着密不可分的关系。

根据疫苗抵御病毒亚型的数量，将其分为2、4、9价疫苗。二价疫苗能够抵御HPV16 、18两种亚型病毒，预防70%的宫颈癌，建议9~45岁女性接种。（仅限女性接种）

四价疫苗能够抵御HPV16、18、6、11四种亚型的病毒，能够预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。建议20～45周岁的女性接种。（男女均可接种）

九价疫苗能够抵御HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11九种亚型的病毒，能够预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌、预防85%的宫颈癌前病变、预防95%的肛门癌。建议16～26周岁女性接种。（男女均可接种）

不同“价”疫苗最主要区别在于可抵御的病毒种类、数量以及防护力，二价<四价<九价。疫苗“价”数越高，本领越大，价格也就越贵。


哪些人不适合接种HPV疫苗？
如同所有的药品、疫苗一样，HPV疫苗同样存在禁忌症，如存在以下情况，是否接种HPV还需要慎重考虑。

1.对疫苗中的活性成分以及辅料过敏的人

2.有免疫系统疾病的人

3.怀孕以及哺乳期的妇女

4.存在急性症状或处于疾病急性期的患者

疫苗虽有效，还要注意性行为安全
HPV疫苗主要是由“长得和真正的HPV很像”的微小的蛋白质制成的，不含任何活病毒、灭活的病毒或病毒的DNA，不可能导致宫颈癌或者其他相关疾病。

根据报告显示疫苗的成效远高于预期，甚至已接种疫苗的人也能从中受益，因为感染传播的人数减少，为接种者感染HPV的概率随之降低。


HPV疫苗可能有比较轻微的短时不良反应，包括疼痛、红肿、过敏，对于其长期不良反应，目前数据还比较有限。

专家提醒：再通过安全途径进行疫苗接种禁防上当受骗值得注意的是。“代购”不能确保疫苗的来源，同时疫苗要求低温保存，疫苗“代购”运输过程中很有可能出现失效等问题。

HPV疫苗的防护效果有限，并不能解决所有问题。宫颈HPV感染是一种性接触传播疾病，应严把个人性行为关；

对广大群众特别是青少年应通过相关的科普宣传，让他们了解性传播疾病的传染源、传播途径、疾病表现、危害性、治疗及预防措施等，积极预防疾病发生。


希望在未来，我们能够消灭绝大多数的宫颈癌，更好地保护广大女性。