坠入化粪池会有哪些“伤”

韦小宝

新闻报道中，人坠入或误入粪池的事时有发生。
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粪池中粪便发酵，产生大量甲烷、氨气、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等气体，高浓度的这些气体吸入可令人快速昏迷，甚至心跳、呼吸骤停。一旦发生这种情况，必须现场立即进行心肺复苏术，不要忌讳和清除污物，而耽误现场抢救和转运。
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粪水中有污物、多种微生物、氨氮化合物、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮等化学物，人坠入粪池后，急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、吸入性肺炎等发生率极高，早期就需要进行呼吸功能支持。

" J4 l0 k7 s; B7 i6 K' K! _0 r粪水中含有氨氮，具有刺激性、腐蚀性，吸入后可引发组织蛋白变性、脂肪组织皂化、组织溶解性坏死，造成气胸、纵膈气肿。甲烷、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳中毒则需要进行高压氧治疗。
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氨的刺激腐蚀作用可能造成眼、耳、口鼻腔、消化道黏膜损伤。眼结膜充血水肿多见，需及时用生理盐水冲洗、氯霉素眼药水滴眼，否则可有角膜溃疡、穿孔、续发感染，同时注意清理耳道、口鼻腔、消化道内污物并与保护性处理。

7 ~! @& W" `: _$ ]; I, e粪水中还有细菌、寄生虫等多种微生物，多种微生物的吸入，易发生混合性、重症感染。在抗生素使用同时，还要注意保持气道通畅，防止肺不张、肺脓肿，增强免疫功能，加强营养，采用综合措施控制感染。

& D$ r- X7 ]+ [可见，坠入粪池患者病情严重，致残率和病死率高，但都是急性疾病为主，即使留有后遗症，多是肺功能方面。

! U# d) b$ G# _2 d! i# F% V! Y高血压和心律失常的成因
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4 l) J# v6 _& Q) X  `4 p. `高血压是目前非常常见的慢性病，大多是原发性的，也就是没有特殊原因慢慢出现的，通常跟遗传、精神压力、年龄、生活习惯等，导致血管弹性下降有关。小部分是由于药物和疾病，如肥胖、糖尿病、肾动脉狭窄、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤等导致。
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肺部病变一般不会导致高血压。
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而心律不齐指的是心跳过快或过慢，或频率失去了规律性，常见于体内电解质（钾、钠、钙）不平衡，内分泌失调（如甲状腺功能亢进），情绪激动，药物影响，以及各种心脏病，如缺血性心脏病（冠心病）、风湿性心脏病、心肌炎、心肌肥大、心肌坏死、先天性心脏病等。
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长期高血压，会导致心肌肥厚、冠心病等心脏病变，也可能会诱发心律不齐现象，所以，高血压长期控制不良和心律不齐的关系十分密切。

也就是说，高血压和心律不齐这两种慢性病常都不是肺部急性病变的常见后遗症，跟遗传、生活习惯、长期血压控制不良关系更大。